Laubek C, Thomsen JL. The value of advanced practice nursing in Danish primary care: a case study of communicative and integrative mechanisms in community-based care. BMC Prim Care. 2026. https://doi.org/10.1186/s12875-026-03207-7
Af Charlotte Laubek, ph.d. og postdoc. Det Nære Sundhedsvæsen, Senior og Omsorg. Aalborg Kommune. laub-aeh@aalborg.dk .Forskningsgruppen Co-Learn. Institut for Kultur og Læring. Aalborg Universitet.
Baggrund
Den stigende forekomst af multimorbiditet og komplekse patientforløb stiller øgede krav til koordinering, kontinuitet og personcentreret sygepleje i den kommunale sygepleje og det nære sundhedsvæsen. I Danmark er advanced practice nurses (APN-sygeplejersker) introduceret og implementeret for at styrke sammenhængende og tværsektorielle forløb, men der mangler viden om, hvordan APN’er konkret skaber værdi i daglig klinisk praksis.
Formål
At undersøge, hvordan APN-sygeplejersker bidrager til kommunikation, samarbejde og integration af sygeplejefaglige kompetencer i komplekse, tværsektorielle forløb i kommunal sygepleje og det nære sundhedsvæsen.
Metode
Studiet er gennemført som et kvalitativt casestudie i Aalborg Kommune. Datamaterialet består af interviews med patienter, pårørende, kommunale sundhedsprofessionelle og praktiserende læger (n = 24) samt en refleksiv workshop med APN-sygeplejersker og leder (n = 7). Data er analyseret tematisk og fortolket med afsæt i Chronic Care Model.
Resultater
Analysen identificerer to sammenhængende hovedtemaer. For det første fungerer APN-sygeplejersker som strategiske kommunikatorer og ansvarstagende koordinatorer, der faciliterer dialog, skaber fælles forståelse og stabiliserer fragmenterede patientforløb på tværs af sektorer. Denne indsats opleves af borgere og samarbejdspartnere som værdifuld i form af øget tryghed, tydelig ansvarsplacering og forbedret sammenhæng i forløbene. For det andet integrerer APN-sygeplejersker grundlæggende og avanceret sygepleje i samme kliniske møde ved at kombinere relationel omsorg, systematisk klinisk vurdering og avanceret klinisk ræsonnement. Et centralt eksempel på sundhedsinnovation er en lokalt udviklet APN-triagemodel, som anvendes til systematisk at identificere borgere med høj medicinsk, social og organisatorisk kompleksitet og prioritere og målrette APN-indsatser i den kommunale sygepleje.
Konklusion
APN-sygeplejersker styrker integreret og personcentreret pleje i det nære sundhedsvæsen ikke alene gennem avancerede kliniske kompetencer, men ved aktivt at vedligeholde den kommunikative og relationelle infrastruktur, som understøtter kontinuitet og tværprofessionelt samarbejde, og som af borgere og samarbejdspartnere opleves som central for tryghed, overblik og sammenhæng i komplekse forløb.
Implikationer for praksis og forskning
Studiet peger på, at APN-funktioner og praksisnære redskaber som triagemodellen kan understøtte mere sammenhængende målrettede indsatser i kommunal sygepleje. Der er behov for videre forskning i, hvordan APN-funktionen kan implementeres, videreudvikles og evalueres på tværs af kommuner og organisatoriske kontekster.
