Pedersen ML, Bricca A, Baker J, Schjerning O, Munk-Olsen T, Gildberg FA. Ethnic disparities in rapid tranquillisation use and explanations in adult mental health emergency settings?
A systematic review. In: General Hospital Psychiatry. 2025. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2025.04.014
Introduktion
Etnicitet er ofte blevet beskrevet som en risikofaktor for anvendelsen af akut beroligende tvangsmedicin (ABT) i psykiatriske kontekster. Formålet med dette studie var at undersøge sammenhængen mellem patienters etnicitet og brugen af ABT i voksenpsykiatriske akutmodtagelser samt at udforske mulige forklaringer på brugen af ABT i relation til etnicitet i disse kontekster.
Metode
Studiet blev udført i overensstemmelse med anbefalingerne i Cochrane Handbook. Studier blev inkluderet, hvis de rapporterede om sammenhængen mellem etnicitet og brugen af ABT i voksenpsykiatriske akutmodtagelser. Systematiske søgninger blev udført i seks databaser samt i grå litteratur og referencelister. Der blev udført en narrativ syntese, og derudover en meta-analyse for at estimere sammenhængen mellem etnicitet og brugen af ABT. Potentielle forklaringer på brugen af ABT i relation til etnicitet blev også syntetiseret narrativt.
Resultater
Søgningen identificerede 5489 studier, hvoraf fem opfyldte inklusionskriterierne. Studierne stammede fra Norge, Spanien og USA. Der blev anvendt forskellige forståelser af etnicitet ved sammenligning af etniske grupper. Den samlede odds ratio for at modtaget ABT for personer med etnisk minoritetsbaggrund i voksenpsykiatriske akutmodtagelser sammenlignet med personer med etnisk majoritetsbaggrund var 1,43 (95% CI: 0,95-2,15). Konfidensintervallet var dog bredt, og resultatet var ikke statistisk signifikans.
Konklusion
Personer med etnisk minoritetsbaggrund modtager oftere ABT i voksenpsykiatriske akutmodtagelser end personer med etnisk majoritetsbaggrund, men forskellen var ikke statistisk signifikant. Dog havde den specifikke etniske gruppe af personer beskrevet som sorte signifikant øgede odds. Der er behov for yderligere forskning for at bekræfte disse fund og opnå en dybere forståelse af de bagvedliggende forklaringer på sådanne uligheder.
Implikationer for praksis
Dette studie peger på en potentiel ulighed i anvendelsen af ABT i voksenpsykiatriske akutmodtagelser. Det er afgørende, at disse kontekster sikrer større kulturel sikkerhed, så beslutninger om brugen af ABT altid baseres på individuelle kliniske behov og ikke påvirkes af patienters etnicitet.
Projektet er støttet med en bevilling fra Novo Nordisk Fonden (NNF22OC0080419)
Martin Locht Pedersen. Sygeplejerske, Cand.cur., Ph.d.-studerende, Retspsykiatrisk Forskningsenhed Middelfart, Institut for Regional Sundhedsforskning, Syddansk Universitet & Psykiatrisk Afdeling Middelfart, Psykiatrien i Region Syddanmark. martin.locht.pedersen@rsyd.dk
