Skrøbelighed blandt kirurgiske patienter

Resumé

Baggrund
Den demografiske udvikling med en aldrende befolkning og flere patienter med komorbiditet medfører, at der er en væsentlig øget andel af ældre med komorbiditet der skal opereres i akut og elektivt regi. Det er velkendt, at ældre patienter har en højere risiko end yngre for postoperative komplikationer, men det er ikke muligt at vurdere patienter præoperativt blot ud fra deres alder. Nyere forskning viser, at skrøbelighed er en bedre prædiktor for sygelighed og dødelighed end kronologisk alder.
Formål
På baggrund af ovenstående var formålet med projektet 1) at undersøge, om et præoperativt screeningsredskab, bestående af Clinical Frailty Scale (CFS) og en håndgrebsstyrke test (HGS), kunne være med til at bestemme prævalensen af skrøbelighed på Urinvejskirurgisk Afdeling RHG blandt patienter ≥ 65 år, og 2) undersøge om der er en sammenhæng mellem graden af skrøbelighed og indlæggelsestiden, postoperative komplikationer, genindlæggelse samt mortalitet.
Metode
Projektet blev gennemført som et feasibility studie i perioden 1. december 2023 – 29. februar 2024, hvor i alt 71 akutte og elektive patienter blev inkluderet.
Resultater
Resultaterne viste, at skrøbelige kirurgiske patienter havde en længere indlæggelsestid og en øget risiko for postoperative komplikationer sammenlignet med de ikke-skrøbelige kirurgiske patienter (p-værdi = ≤ 0.05).

Nøgleord: Skrøbelighed, kirurgi, ældre befolkning.

English abstract

Frailty among surgical patients

Background
Demographic changes with an ageing population and more patients with comorbidities mean that a substantially larger proportion of older people with comorbidity undergo both acute and elective surgery. It is well known that older patients have a higher risk than younger patients of postoperative complications, but it is not sufficient to assess patients preoperatively on the basis of age alone. Recent research shows that frailty is a better predictor of morbidity and mortality than chronological age.
Aim
On this background, the aim of the project was: 1) to investigate whether a preoperative screening tool consisting of the Clinical Frailty Scale (CFS) and a handgrip strength test (HGS) could be used to determine the prevalence of frailty among patients ≥ 65 years in the Department of Urology, Rigshospitalet Glostrup, and 2) to examine whether there is an association between the degree of frailty and length of stay, postoperative complications, readmission and mortality.
Method
The project was conducted as a feasibility study from 1 December 2023 to 29 February 2024, during which a total of 71 acute and elective patients were included.
Results
The results showed that frail surgical patients had a longer length of stay and an increased risk of postoperative complications compared with non‑frail surgical patients (p ≤ 0.05).

Keywords: Frailty, surgery, older population