Organiseringens betydning for det tværsektorielle samarbejde om personcentreret sygepleje

Resumé
Baggrund
Det Danske Sundhedsvæsen er under forandring på grund af den demografiske udvikling. Ældre har behov for langt mere helhedsorienterede og sammenhængende tilbud med samtænkning af behandling, pleje og omsorg. Forskning peger på, at sygeplejerskernes samarbejde i den nuværende organisering af sundhedsvæsenet lider.
Formål
At undersøge sygeplejerskers oplevelse af organiseringen af sundhedsvæsenet og dens betydning for samarbejdet omkring den fundamentale personcentrerede sygepleje i de tværsektorielle overgange.
Metode
Kvalitativ hermeneutisk inspireret interviewundersøgelse af seks sygeplejersker fra primær og sekundær sektor. Som analysemetode er der anvendt tematisk analyse af Braun og Clarke.
Resultater
Tre temaer danner tilsammen sygeplejerskernes oplevelser af samarbejdet i tværsektorielle overgange: ”Sygeplejersker oplever envejskommunikation på tværs af sektorer”, ”Sygeplejerskers kreativitet i tværsektorielle overgange” og ”Der er forskel på, hvad sygeplejersker oplever som værende vigtig viden”.
Dialog og samarbejde er to centrale elementer i vores undersøgelse. Det bliver af sygeplejerskerne opfattet som kimen til den gode tværsektorielle overgang. Når overleveringerne af viden er ufuldstændige, uanset om det skyldes organisatoriske, politiske eller kulturelle faktorer, føler sygeplejerskerne sig begrænsede i deres muligheder for at udføre den gode personcentrerede sygepleje.

English abstract

The impact of organisation on cross‑sector collaboration in person‑centred nursing

Background
The Danish healthcare system is undergoing change due to demographic developments, and older people increasingly need comprehensive and coherent services that integrate treatment, care and support. Research indicates that nurses’ collaboration is strained within the current organisation of the healthcare system.
Aim
To explore nurses’ experiences of how the organisation of the healthcare system affects collaboration around fundamental person‑centred nursing in transitions between sectors.
Methods
A qualitative, hermeneutically inspired interview study was conducted with six nurses from primary and secondary care. The data were analysed using Braun and Clarke’s thematic analysis.
Results
Three themes together describe nurses’ experiences of collaboration in cross‑sector transitions: “Nurses experience one‑way communication across sectors”, “Nurses’ creativity in cross‑sector transitions”, and “Differences in what nurses consider important knowledge”. Dialogue and collaboration emerge as key elements and are perceived as the seed of successful transitions between sectors. When the transfer of information is incomplete – whether due to organisational, political or cultural factors – nurses feel constrained in their ability to provide good person‑centred nursing.
Conclusion
The study shows that organisational conditions and communication structures across sectors create barriers to delivering holistic, person‑centred nursing for older patients in transitional care pathways. Strengthening mutual dialogue, shared understanding of essential information and organisational support for cross‑sector collaboration is vital for enabling nurses to provide truly person‑centred care.

Keywords: Person‑centred nursing, cross‑sector collaboration, care transitions, organisation of healthcare, communication, qualitative study, thematic analysis.