FORSKNINGSPROJEKT
Formål med projektet
At evaluere effekten af en 6-måneders INSELMA-intervention i forhold til vanlig ambulant opfølgning for personer med en kronisk inflammatorisk gigtsygdom, der oplever betydelige gener på trods af den medicinske behandling.
Projektbeskrivelse
På trods af forbedrede medicinske behandlingsmuligheder for patienter med leddegigt, psoriasisgigt og rygsøjlegigt, oplever omkring 30-40% stadig betydelige udfordringer i hverdagen som fx nedsat mobilitet, smerter, træthed, søvnforstyrrelser, angst, depression og nedsat livskvalitet. Disse patienter har brug for støtte fra det tværfaglige reumatologiske team til at kunne håndtere udfordringerne i hverdagen.
Baseret på rammen for udvikling af komplekse interventioner har vi derfor udviklet og afprøvet en ny sygeplejekoordineret intervention (INSELMA) på baggrund af evidens, teori om self-management og Accetance and Commitment Therapy (ACT) og sundhedskompetence samt involvering af relevante stakeholders inkl. patientforskningspartnere. Interventionen er testet i et pilotstudie med 19 deltagere fra Dansk Gigthospital i Sønderborg og reumatologisk ambulatorium på Rigshospitalet-Glostrup med lovende resultater. Deltagerne oplevede stort udbytte af interventionen i form af færre gener og nyt håb for fremtiden. Spørgeskemaer før og efter deltagelse viste tendens til øget mentalt velvære, mindre smerter, træthed, angst og depression og øget livskvalitet. Vi er derfor aktuelt i gang med at teste effekten af INSELMA interventionen i et lodtrækningsstudie.
Ved lodtrækning fordeles deltagerne i enten interventionsgruppen eller kontrolgruppen og besvarer spørgeskemaer ved baseline samt efter 6 og 12 måneder. Det primære endemål er ændringer i livskvalitet. Vi måler også på mentalt velvære, angst, depression, træthed, smerter, fysisk funktion, søvn og om symptomerne opleves som acceptable.
120 deltagere (60 i interventionsgruppen og 60 i kontrolgruppen) rekrutteres fra: 1) Dansk Gigthospital, Sønderborg, 2) Rigshospitalet-Glostrup og 3) Frederiksberg Hospital. Interventionsgruppen får tilknyttet en trænet reumatologisk sygeplejerske, som foretager en biopsykosocial vurder. Sammen vurderer de aktuelle udfordringer og aftaler mål for de følgende seks måneder. Sygeplejersken yder støtter og koordinerer ved behov støtte fra ergoterapeut, fysioterapeut, socialrådgiver, gigtlæge samt kommunale tilbud. Efter 6 måneder afholder sygeplejersken en afsluttende samtale. Kontrolgruppen følges som vanligt via ambulante konsultationer.
Vi forventer at projektet afsluttes 31. december 2027.
INSELMA er del af TASEMA sygeplejeforskningsprogrammet støttet af Novo Nordisk fonden. Lodtrækningsforsøget er endvidere støttet af Gigtforeningen.
Kontaktoplysninger
Professor, sygeplejerske, Jette Primdahl, jprimdahl@danskgigthospital.dk
Professor, sygeplejerske, Bente Appel Esbensen, bente.appel.esbensen@regionh.dk
Links til at læse mere om projektet og de foreløbige resultater:
INSELMA – a Randomised Controlled Trial (INSELMA-RCT): Clinicaltrials.gov: NCT06583980
Development of a complex Interdisciplinary Nurse-coordinated SELf-MAnagement (INSELMA) intervention for patients with inflammatory arthritis: https://doi.org/10.1186/s12913-023-10463-1
Patients’ experience of a novel interdisciplinary nurse-led self-management intervention (INSELMA)—a qualitative evaluation: https://doi.org/10.1186/s41927-024-00379-6
Health professionals’ experiences delivering an Interdisciplinary Nurse-coordinated SELf-MAnagement intervention for patients with inflammatory arthritis: https://doi.org/10.1080/09638288.2025.2472991
