Dermatologiske sygdomme hos personer med mørkpigmenteret hud

Den mørkpigmenterede hud (MPH) kan gøre identifikationen og tolkningen af visse farveændringer vanskelig f.eks. erytem og dermed vanskeliggøre vurdering af de kliniske fund. Dette afspejles tydeligt i en national spørgeskemaundersøgelse fra 2022, som viste, at danske medicinstuderende og yngre læger følte sig mindre sikre i dermatologisk diagnostik af personer med MPH. Både medicinstuderende og yngre læger, var enige om, at spektret af hudfarver var et underprioriteret emne i undervisningen. Diagnostisk usikkerhed medfører potentielt forsinkede behandlingsforløb, ulighed i sundhed og øget morbiditet blandt personer med MPH.

Problemstillingen er ikke begrænset til Danmark alene. Internationalt er der de seneste år kommet øget fokus på manglende diversitet i den dermatologiske undervisning. Denne eksemplificeres i billedmaterialet i danske dermatologiske lærebøger og onlineressourcer, som primært viser hudsygdomme i lys hud.

De kliniske tegn er imidlertid vanskeligere at genkende hos personer med MPH, fordi farveforandringer i forbindelse med kliniske tilstande som eksempelvis cyanose, ikterus, og inflammation (erytem) dækkes af overliggende pigment (melanin). I et amerikansk studie om borreliose var den diagnostiske forsinkelse markant større hos personer med MPH i forhold til lys hud. Studiet viste også, at 34% af patienterne med MPH havde neurologiske symptomer ved den indledende diagnose. Dette var kun tilfældet hos 9% af personer med lys hud.