Sårbare borgere med rygmarvsskade i livslange rehabiliteringsforløb – et opmærksomhedspunkt for sygeplejersker

Bodil Bjørnshave Noe, Anne Højgaard, Frederik Skovbjerg, Randi Steensgaard, Egon Noe. Rural-urban living with spinal cord injury, impact health, quality of life and integration – Experiences from Denmark. Social Science & Medicine. 2025;381:118300. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2025.118300

Download Resume som pdf

Resumé

Introduktion
Danmark har et velfærdssystem og små geografiske afstande, men især på landet kan en presset kommunale økonomi skabe ulighed i livslange rehabiliteringsforløb for mennesker med rygmarvsskade. Studiet undersøger, hvordan bopæl i land eller by påvirker helbred, livskvalitet og social integration.

Metode
Kvalitativ, fænomenologisk-hermeneutisk undersøgelse med semistrukturerede interviews af personer tidligere indlagt på Vestdansk Rygmarvsskadecenter, analyseret med refleksiv tematisk analyse.

Resultater
16 semistrukturerede interviews (2024), som resulterede i tre udviklede hovedtemaer:
1) Bopæl har betydning
2) Kamp for rettigheder
3) Relationer tæller.

Deltagerne oplever generelt god adgang til hospitalsbehandling, men der er stor variation i kommunal støtte. Borgere i økonomisk svage landområder og med færre personlige ressourcer har størst uop-fyldte behov. Tillidsfulde relationer til det kommunale team er afgørende. Stramme kommune-budgetter kan flytte ansvar til civilsamfundet, som personer med begrænsede ressourcer har sværere ved at udnytte.

Diskussion
Selv i en velfærdsstat forstærker økonomisk pres og kommunal autonomi en voksende land–by-kløft, men uligheder handler ikke kun om fysisk afstand, men også om sociale og økonomiske ressourcer.

Konklusion
Personer med rygmarvsskade i Danmark oplever store udfordringer med kommunale sundheds- og socialydelser, og systemets nuværende organisering udfordrer målet om lige muligheder uanset bopæl.

Implikationer for praksis
En målrettet, personcentreret rehabiliterings indsats kan reducere ulighed, så de mest sårbare i økonomisk pressede landkommuner får den nødvendige hjælp til bedst mulig livskvalitet og integration. Det forudsætter en særlig opmærksomhed på sårbare borgere, et tillidsfuldt samarbejde og vedholdende støtte i borgerens dialog med myndigheder.

Bodil Bjørnshave Noe, sygeplejerske, ph.d., docent, Forskningsprogram for Sundhedsfaglig Praksis, University College Syd. bbno@ucsyd.dk