Er der etniske uligheder i brugen af akut beroligende tvangsmedicin på voksenpsykiatriske afdelinger? -En systematiske litteraturgennemgang og meta-analyse

Pedersen ML, Bricca A, Baker J, Schjerning O, Munk-Olsen T, Gildberg FA. Ethnic disparities in rapid tranquillisation use and justifications in adult mental health inpatient settings: a systematic review and meta-analysis. In: BMJ Mental Health. 2024. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bmjment-2024-301399

Download som PDF

Introduktion
Selvom nogle studier tyder på, at personer med etnisk minoritetsbaggrund har større sandsynlighed for at modtage akut beroligende tvangsmedicin (ABT) end personer med etnisk majoritetsbaggrund, er forskningsresultaterne ikke entydige.

Formål
Gennem systematiske litteraturgennemgang og meta-analyse, at undersøge sammenhængen mellem patienternes etnicitet og brugen af ABT på voksenpsykiatriske afdelinger, samt at udforske mulige forklaringer på denne brug.

Metode
Der blev søgt i seks bibliografiske databaser, og grå litteratur samt referencelister blev gennemgået. De inkluderede studier skulle rapportere om sammenhængen mellem etnicitet og brugen af ABT på voksenpsykiatriske afdelinger. En meta-analyse blev udført for at estimere denne sammenhæng. Forklaringer på brugen af ABT i relation til etnicitet blev rapporteret narrativt.

Resultater
I alt blev 15 studier inkluderet. Personer med etnisk minoritetsbaggrund havde signifikant større sandsynlighed for at modtage ABT end personer med etnisk majoritetsbaggrund. Odds ration blev beregnet til at være 1,49 (95% CI: 1,25-1,78), hvilket svarer til en relativ risiko på 1,32 (95% CI: 1,17-1,48). Forklaringer på brugen af ABT i relation til etnicitet omfattede patientkarakteristika, ulige behandling fra personalet, personalets kulturelle forståelse, institutionel racisme samt det optageområde, som den voksenpsykiatriske afdeling dækkede.

Konklusion
Der synes at være etniske uligheder i brugen af ABT på voksenpsykiatriske afdelinger, hvilket særligt påvirker personer med etnisk minoritetsbaggrund negativt. Yderligere forskning er nødvendig for at opnå en dybere forståelse af dette problem.

Implikationer for praksis
Denne undersøgelse fremhæver behovet for mere kulturelt tilpassede voksenpsykiatriske afdelinger. Yderligere forskning bør fokusere på at etablere valide forklaringer på etniske uligheder i brugen af ABT og undersøge kliniske beslutningsprocesser for at undgå fordomme baseret på kulturelle antagelser, der kan føre til etniske uligheder i voksenpsykiatrien i fremtiden.

Projektet er støttet med en bevilling fra Novo Nordisk Fonden (NNF22OC0080419)

Af Martin Locht Pedersen. Sygeplejerske, Cand.cur., Ph.d.-studerende, Retspsykiatrisk Forskningsenhed Middelfart, Institut for Regional Sundhedsforskning, Syddansk Universitet & Psykiatrisk Afdeling Middelfart, Psykiatrien i Region Syddanmark. martin.locht.pedersen@rsyd.dk.