Tværsektoriel udveksling af sygeplejersker – et interventionsstudie
Jungdal A, Tousig CG, Christiansen TK, Birkelund L, Sørensen AN, Roskilde J, Birkelund R. “Cross-sectoral exchange of nurses: An intervention study”. Scandinavian Journal of Caring Science 2024; 38(2):378-386 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/scs.13238
Introduktion
Sundhedspolitisk er der stor opmærksomhed på samarbejdet mellem primær og sekundære sundhedssektor specielt i relation til indlæggelse og udskrivelse. Hurtigere udskrivelse, der har medført større kompleksitet i forhold til sygeplejeopgaver i borgerens hjem, har øget behovet for det tværsektorielle samarbejde. På trods af idealplaner for samarbejdet, viser forskningslitteraturen, at mangelfuld kommunikation er en velkendt problematik, der kan være en barriere for et sikkert forløb for borgeren. Med den antagelse, at et bedre kendskab til hinandens arbejde, vil medføre bedre samarbejde og kommunikation, blev der iværksat et tværsektorielt udvekslingsforløb med sygeplejersker.
Formålet var at undersøge, hvilke barrierer for det gode patientforløb, de involverede sygeplejersker tilskrev det tværsektorielle samarbejde, og hvilken betydning udvekslingen til modsatte sektor havde for dem.
Metode
Der blev udvekslet i alt 28 sygeplejersker, 14 fra en hjertemedicinsk afdeling og 14 fra den kommunale hjemmepleje. Sygeplejerskerne fulgte en kollega i modsatte sektor i det daglige arbejde. Efterfølgende blev der afholdt seks fokusgruppeinterviews. Det transskriberede materiale blev analyseret med afsæt i Paul Ricoeurs fortolkningsteori.
Resultater
Der fremkom to hovedtemaer med flere undertemaer:
1) Udfordrende kommunikative forhold.
Undertemaer: Mangelfuld digital kommunikation. Mangelfulde plejeforløbsplaner og udskrivelsesrapporter. Samtale fremmer forståelsen. Udfordrende samarbejde og kommunikation med visitatorerne.
2)Den oplevede betydning af udvekslingen.
Undertemaer: – Relationer, fordomme og respekt. To forskellige verdener.
Konklusion
Den elektroniske kommunikation er mangelfuld og IT systemerne understøtter ikke en tilstrækkelig tværsektoriel kommunikation. Den organisatoriske model i den kommunale plejesektor er ufleksibel i forhold til bevillinger til borgernes aktuelle behov, og de fagprofessionelle oplever, at deres faglige vurderinger ikke anerkendes. Udvekslingen til modsatte sektor var en øjenåbner for sygeplejerskerne. De fik indsigt i – og respekt for hinandens arbejde og arbejdsvilkår.
Implikationer for praksis.
Udvekslingsprojektet har et potentiale til både at forbedre relationen og kommunikationen mellem sygeplejerskerne de to sektorer imellem til gavn for et bedre og mere sammenhængende patientforløb.
Anni Jungdal. Klinisk Sygeplejespecialist, cand.cur., Hjertesygdomme, SLB. Anni.Jungdal@rsyd.dk
Vil du være opdateret med faglig udvikling, forskning og viden, kan du tilmelde dig nyhedsbrev her og måske blive den heldige vinder af månedens T-shirt.
Læs også
