Koordineringen af ambulante forløb for personer med multisygdom
Bell C, Appel CW, Prior A, Frølich A, Pedersen AR, Vedsted P. The Effect of Coordinating the Outpatient Treatment across Medical Specialities for Patients With Multimorbidity. International Journal of Integrated Care, 2024; 24(2): 4, 1–12. DOI: https://doi.org/10.5334/ijic.7535
Af Cathrine Bell, phd, cand.scient.san, sygeplejerske
Medicinsk Diagnostisk Center, Universitetsklinik for Innovative Patientforløb, HE Midt, Region Midt.
catbel@rm.dk
Indledning
Patienter med multimorbiditet har et højt forbrug af sundhedsydelser, og mange har flere ambulante forløb på tværs af specialer. Vi vurderede effekterne af en intervention, der samlede ambulante aftaler til samme dag i et tværfagligt ambulant forløb.
Metode
Dette studie anvendte et kvasi-eksperimentelt design. Inkluderede patienter havde multimorbiditet, var ≥18 år og havde forløb i ≥2 hospitalsambulatorier inden for fem forskellige specialer. Disse patienter blev identificeret fra august 2018 til marts 2020 gennem fremtidige ambulante aftaler og udgjorde en interventionsgruppe (aftalekoordinering) og en sammenligningsgruppe (ingen koordinering).
Vi brugte patientspørgeskemaer og parvise analyser til at studere behandlingsintegration og behandlingsbyrde. Ved hjælp af negativ binomial regression blev sundhedsydelsesforbruget estimeret som incidensrate forholdet (IRRs) et år før og et år efter baseline for begge grupper, for dernæst at sammenholde IRR-forholdet (IRRRs).
Resultater
Interventionspatienter havde en 19% reduktion i hospitalsbesøg (IRRR: 0,81, 95% CI: 0,70–0,96) og en 17% reduktion i blodprøver (IRRR: 0,83, 0,73–0,96) sammenholdt med sammenligningspatienter.
Der blev ikke fundet effekter inden for behandlingsintegration, behandlingsbyrde, ambulante kontakter, afsluttede ambulante forløb, hospitalsindlæggelser, dage med indlæggelse eller almen praksis kontakter.
Konklusion
Koordineringen af ambulante forløb reducerede antallet af hospitalsbesøg og blodprøver, men på øvrige parametre blev der ikke fundet effekter. Disse resultater bør yderligere undersøges i studier, der udforsker koordineringen af ambulant behandling for patienter med multimorbiditet.
Vil du være opdateret med faglig udvikling, forskning og viden, kan du tilmelde dig nyhedsbrev her og måske blive den heldige vinder af månedens T-shirt.
Læs også
