![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/sygeplejevidenskab.dk\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Destruktiv-dgitalisering.png?resize=270%2C366&quality=80&ssl=1\")
<\/p>\n<\/p>\n
Af Maj Siercke, Sygeplejefaglig chefredakt\u00f8r, ph.d. Stifter af Sygeplejevidenskab.dk<\/p>\n
Destruktiv digitalisering
\n\u2013 En debatbog om Sundhedsplatformen\u00a02016-2021
\nNiels Bentzon, Jacob Rosenberg
\nFADL’s Forlag, 2021
\n320 sider \u2013 261 kr.<\/p>\n
I 2022 anmeldte jeg bogen i Sygeplejersken. I lyset af de omstillinger der er i sundhdsv\u00e6senet er bogen fortsat aktuel, som et indspark i debatten.
\nMed til debatten h\u00f8rer omkostningerne til de forskellige systemer:
\nDe \u00e5rlige driftsudgifter for det \u00f8stdanske system Sundhedsplatformen (SP) er 600-800 millioner, og driften i Region Midtjyllands EPJ-platform koster ‘kun’ 74 millioner \u00e5rligt. Region Syd har betalt 257 million for k\u00f8b og implementering af det jyske system.<\/p>\n
Nogle kritikere mener at, af hensyn til konkurrencen vil det v\u00e6re sundt med flere IT-systemer. Det er dog sv\u00e6rt at forestille sig fordelene i, hvis vi fx havde flere MitId, Digital Post, SKAT, styrelser mm. Det eneste rigtige, m\u00e5 i et s\u00e5 lille land som Danmark, v\u00e6re at have et samlet system. Og det skal v\u00e6re et system hvor man f\u00e5r det mest velfungerende IT-system, med fornuftig brug af skatteydernes penge.<\/p>\n
Destruktiv Digitalisering<\/strong> er en debatbog om Sundhedsplatformen (SP), som har v\u00e6ret det g\u00e6ldende it-system i Region Hovedstaden og Region Sj\u00e6lland siden 2016.<\/p>\n SP har l\u00f8bende v\u00e6ret til debat b\u00e5de i medierne og hos klinikere, som stadig rapporterer om store problemer med en tidsr\u00f8vende elektronisk patientjournal, som dr\u00e6ner for energi og arbejdsgl\u00e6de. Destruktiv Digitalisering er en uhyggeligt sp\u00e6ndende og velskrevet debatbog. Man gyser og forarges undervejs i historien og nikker som kliniker genkendende til historien. Tragedien som udfolder sig, er en saglig veldokumenteret fort\u00e6lling omhandlende SP, og hvordan de f\u00f8rste fem \u00e5r med \u201dden dr\u00e6bende platform\u201d er g\u00e5et.<\/p>\n Den lemf\u00e6ldige brug af skattemidler til det milliarddyre system er mildest talt chokerende. Midt i en tid, hvor der er mangel p\u00e5 sygeplejersker og l\u00e6ger, er det fortvivlende, at mange er taget ud af den kliniske hverdag for at v\u00e6re s\u00e5kaldte \u201dbyggere\u201d, der skal forbedre SP. Men det de bygger p\u00e5, svarer desv\u00e6rre til at f\u00e5 en Trabant til at k\u00f8re som en Rolls Roys. I Region Hovedstadens it-afdeling alene sidder der ca. 300 medarbejdere, der udelukkende arbejder med udvikling, support og forvaltning af SP. Samlet set er merudgiften til drift af SP opgjort til 520 mio. kr. \u00e5rligt.<\/p>\n Systemet er s\u00e5 kompliceret og lidt intuitivt, at det kr\u00e6ver massiv sidemandsopl\u00e6ring i ugevis. Er klinikeren v\u00e6k fra SP i en kort periode, kan det v\u00e6re umuligt at navigere i p\u00e5 egen h\u00e5nd ved tilbagevenden til afdelingen. Den non-intuitive og uoverskuelige brugergr\u00e6nseflade, som kr\u00e6ver klik p\u00e5 klik p\u00e5 klik (hvis man da overhovedet kan finde ud af, hvor man skal klikke) ser forskellig ud fra sted til sted, hvilket besv\u00e6rligg\u00f8r skifte fra afdeling og ambulatorium. Som omtalt i sidste nummer af Fag&Forskning: \u2019Sygeplejedokumentation og kliniske sygeplejeplaner \u2013 status og udfordringer\u2019, har SP ogs\u00e5 haft negative konsekvenser for dokumentation af sygeplejen.<\/p>\n Patientsikkerheden har flere gange v\u00e6ret alvorligt truet, hvilket ogs\u00e5 har v\u00e6ret omtalt af Ombudsmanden og senest med en h\u00e5rd kritik fra Datatilsynet, som p\u00e5pegede fejl i tusindvis af medicinkort. Det skyldes, at softwaren i SP er baseret p\u00e5 et for\u00e6ldet programmeringssprog (MUMPS) udviklet i slut-60\u2019erne, som vil blive ved med at f\u00f8re til fejlkodning i SP, hvor ingen p\u00e5 forh\u00e5nd kan regne konsekvensen ud, og derfor igen og igen potentielt kan f\u00f8re til problemer med patientsikkerheden.<\/p>\n Der er meget f\u00e5 programm\u00f8rer i verden, der kender MUMPS, og dem der g\u00f8r, vil helst ikke have noget med det at g\u00f8re. Det er yderst velkvalificerede forfattere inden for l\u00e6gevidenskab, \u00f8konomi og datalogi, som har bidraget til bogen. Indledningsvis er der interview med Bertel Haarder, som begr\u00e6der, at vi ikke har et samlet velfungerende elektronisk patientjournalsystem i Danmark og derfor reelt har splittet Danmark op i to. De 14 kapitler dissekerer forl\u00f8bet med SP lige fra udv\u00e6lgelse, ops\u00e6tning, implementering og konsekvenser for den kliniske praksis. Det st\u00e5r lysende klart, at de sundhedsfaglige og \u00f8konomiske konsekvenser har v\u00e6ret store, og at afskaffelse af det katastrofale it-system st\u00e5r \u00f8verst p\u00e5 \u00f8nskesedlen.<\/p>\n