![\"\"](\"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/FA-1524-forsidebillede-Web-Ernaerings-risiko-aeldre-patienter-tekst.png\")
<\/p>\n<\/p>\n
Christian Bech Vagtholm <\/span>1* <\/span><\/strong>Line van Dijk Malm <\/span>2* <\/span><\/strong>Anne Marie Beck <\/span>3 <\/span><\/strong>Tina Munk <\/span>4 <\/span><\/strong>Anne Wilkens Knudsen <\/span>5 <\/span><\/strong>Sine H\u00f8jlund Christensen <\/span>6 DOWNLOAD ARTIKLEN<\/a><\/p>\n Resum\u00e9 <\/p>\n Background<\/strong> Keywords (English)<\/strong> Den gr\u00f8nne ern\u00e6ringsrecept Baggrund Utilstr\u00e6kkelig ern\u00e6ring og hertil et utilstr\u00e6kkeligt proteinindtag er af afg\u00f8rende betydning for relativt tidligere udvikling af sarkopeni. Kombineret med sygdom og indl\u00e6ggelse hos den \u00e6ldre generation vil dette accelerere b\u00e5de tabet af muskelmasse og neds\u00e6tte funktionsevnen og dermed \u00f8ge risikoen for genindl\u00e6ggelser, nedsat appetit, \u00f8get pr\u00e6valens af anorexi, samt nedsat livskvalitet (6, 7).<\/span><\/p>\n Nedsat appetit og utilstr\u00e6kkeligt indtag af protein og dermed ogs\u00e5 af essentielle aminosyrer kan derfor medf\u00f8re et fald i muskelmasse og muskelstyrke og dermed resultere i et forv\u00e6rret og forl\u00e6nget sygdomsforl\u00f8b med potentielt \u00f8gede omkostninger for sundhedssektoren (7). <\/span>Et vigtigt redskab i kampen mod underern\u00e6ring i hospitalsregi er brugen af ern\u00e6ringspr\u00e6parater, ogs\u00e5 kaldet ONS (Oral Nutritional Supplements).<\/span><\/p>\n ESPEN <\/span><\/strong>Guidelines for Nutrition and Hydration in Geriatrics<\/span><\/em> anbefaler at alle \u00e6ldre patienter efter udskrivelse b\u00f8r tilbydes ONS med henblik p\u00e5 at optimere ern\u00e6ringstilstanden, v\u00e6gt og yderligere mindske risikoen for tab af funktionsevne efter udskrivelse (2).<\/span><\/p>\n If\u00f8lge Sundhedsstyrelsens vejledning for underern\u00e6ring: opsporing, behandling og opf\u00f8lgning af borgere og patienter i ern\u00e6ringsrisiko (1) fra 2022 omfatter behandlingen af ern\u00e6ringsrisiko en udredning samt ern\u00e6ringsbehandling. Udredningen indeb\u00e6rer en n\u00e6rmere unders\u00f8gelse af \u00e5rsagerne til at patienten er i ern\u00e6ringsrisiko, hvoraf patientens risikofaktorer identificeres og vurderes.<\/span><\/p>\n Efter udredningen fastl\u00e6gges patientens behov for energi, protein og v\u00e6ske. Vejledningen fra Sundhedsstyrelsen fasts\u00e6tter desuden, at i selve ern\u00e6ringsbehandlingen indg\u00e5r udarbejdelse (kostform i forhold til behov og risikofaktorer) og administration af ern\u00e6ringsplan (indgift og udf\u00f8relse), tv\u00e6rfaglig ern\u00e6ringsbehandling (samarbejde mellem diverse faggrupper) og individuel ern\u00e6ringsbehandling (herunder individuel di\u00e6tbehandling, sondeern\u00e6ring og parenteral ern\u00e6ring).<\/span><\/p>\n Kostformen bestemmes ud fra hensyn til patientens appetit, smagspr\u00e6ferencer og evne til at spise, tygge, synke eller ford\u00f8je maden. Hos patienter i ern\u00e6ringsrisko b\u00f8r der serveres en protein- og energit\u00e6t kost, velegnet til sm\u00e5tspisende, eventuelt i kombination med energi- og proteintilskud fx i form af orale ern\u00e6ringsdrikke. <\/span>M\u00e5ls\u00e6tningen for ern\u00e6ringsbehandlingen er, at patienten opn\u00e5r minimum 75% d\u00e6kning af energi- og proteinbehovet for at kunne holde v\u00e6gten stabil.<\/span><\/p>\n Ved utilstr\u00e6kkeligt kostindtag b\u00f8r der overvejes, om behandlingen af patientens eventuelle kostbegr\u00e6nsende faktorer kan optimeres fx i form af tilstr\u00e6kkelig hj\u00e6lp til spisning. S\u00e5fremt energi- og proteinbehovet ikke d\u00e6kkes, m\u00e5 der suppleres med sondeern\u00e6ring eller parenteral ern\u00e6ring (ibid.) <\/span>Med fokus p\u00e5 ern\u00e6ringstilstanden hos den indlagte \u00e6ldre har form\u00e5let med vores projektet, derfor v\u00e6ret at: Metode Godkendelse Dataindsamling Screening af ern\u00e6ringsrisiko Patientens ern\u00e6ringsrisiko vurderes ud fra tre variabler: BMI, nyligt v\u00e6gttab og nedsat kostindtag. Sygdommens sv\u00e6rhedsgrad bed\u00f8mmes ud fra let, moderat eller sv\u00e6r p\u00e5 baggrund af sygdommens art og p\u00e5virkning af stressmetabolismen. Alder over 70 \u00e5r indg\u00e5r som selvst\u00e6ndig risikofaktor og till\u00e6gger derfor 1 point til den samlede screeningsscore. Ved en samlet score p\u00e5 3 og derover er patienten i ern\u00e6ringsrisiko.<\/span><\/p>\n Alle indlagte voksne patienter, der forventes at v\u00e6re indlagt i mere end 48 timer, skal have foretaget en opsporing for ern\u00e6ringsrisiko. Dette skal ske inden for de f\u00f8rste 24 timer fra indl\u00e6ggelses-tidspunktet ved hj\u00e6lp af screeningsredskabet NRS 2002. (9.) Patientgrupper, der almindeligvis ikke er i ern\u00e6ringsrisiko, kan undtages fra screeningen dog fraset patienter over 70 \u00e5r eller multisyge.<\/span><\/p>\n En afdeling kan beslutte at patientgrupper undtages fra systematisk opsporing, dog skal dette fremg\u00e5 af afdelingen lokale instrukser baseret p\u00e5 nyeste evidens og\/eller afdelingens kendskab til patientgruppens ern\u00e6ringsrisiko (ibid.)<\/span><\/p>\n Inklusions- og eksklusionskriterier GOP-OP projektets eksklusionskriterier omfattede udskrevne patienter med en gyldig GOP fra tidligere indl\u00e6ggelse samt patienter, der udelukkende blev udskrevet med en ergoterapeutisk GOP. Yderligere blev patienter, der p\u00e5 forh\u00e5nd havde frabedt sig deltagelse i enhver form for forskningsprojekt i hospitalsregi, ikke vurderet.<\/span><\/p>\n Resultater og konklusion P\u00e5 baggrund af de 31 patienter fandt studiet en \u00e6ndring af patienternes ern\u00e6ringsstatus fra indl\u00e6ggelse til udskrivelse. Ligeledes viste studiet en stigning i antal patienter i ern\u00e6ringsrisiko ved udskrivelse sammenlignet med status ved indl\u00e6ggelse. Af den indsamlede data observeres der et fald i BMI samt kropsv\u00e6gt hos patienterne under indl\u00e6ggelsesperioden. En sammenkobling af de vigtigste kvantitative data indhentet i projektet fremg\u00e5r i <\/span>Tabel 2, 3 og 4 <\/span><\/strong>(s. 7). Implikationer for praksis Det er derfor vigtigt, at alle patienter kort efter indl\u00e6ggelsestidspunktet, screenes for ern\u00e6ringsrisiko, s\u00e5 der ved behov kan udarbejdes en ern\u00e6ringsindsats\/ern\u00e6ringsplan, der opfylder minimum 75% af patientens energi- og proteinbehov, samt tager h\u00f8jde for eventuelle ern\u00e6ringsbegr\u00e6nsende faktorer.<\/span><\/p>\n Tv\u00e6rfaglig samarbejde N\u00e5r disse informationer er indsamlet, kan det nemmere vurderes, hvordan en ern\u00e6ringsplan b\u00f8r sammens\u00e6ttes. Dette kan med fordel g\u00f8res i samarbejde med en di\u00e6tist, der ogs\u00e5 har mulighed for at vurdere, hvorvidt der ses et behov for at kostindtaget suppleres med ern\u00e6ringspr\u00e6parater i form af proteindrikke eller sondeern\u00e6ring for at patienten opn\u00e5r at f\u00e5 d\u00e6kket minimum 75% af deres energi- og proteinbehov.<\/span><\/p>\n Under udarbejdelsen af projektet har vi unders\u00f8gt, hvad sundhedsloven fasts\u00e6tter i forhold til at forbedre patienters ern\u00e6ringstilstand under indl\u00e6ggelse, samt ved udskrivelse. I sundhedsloven indg\u00e5r der intet lovkrav, som sikrer, at patienter i ern\u00e6ringsrisiko f\u00e5r udarbejdet og bliver udskrevet med en ern\u00e6ringsplan ved konstatering af risiko for underern\u00e6ring under indl\u00e6ggelse (10).<\/span><\/p>\n Ern\u00e6ring skal prioriteres Ved at prioritere ern\u00e6ring og dermed det tv\u00e6rfaglige samarbejde mellem plejepersonalet og di\u00e6tister kan vi sikre at langt flere patienter f\u00e5r tilbudt den rette ern\u00e6ringsbehandling under indl\u00e6ggelsen, s\u00e5 patienterne kan blive udskrevet med en forbedret ern\u00e6ringstilstand.<\/span><\/p>\n Artiklen er baseret p\u00e5 en publikation brag i Di\u00e6tisten nr. 175, feb. 2022<\/span><\/p>\n Hvis du vil vide mere Referencer <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ern\u00e6ringsrisiko blandt geriatriske patienter (65+), er stigendende blandt dem, som
\n<\/span><\/strong>*F\u00f8rsteforfattere, <\/span>1<\/strong> Klinisk di\u00e6tist, Cand.scient, 2<\/strong> Klinisk di\u00e6tist, Hvidovre Hospital, 3<\/strong> Seniorforsker, Klinisk di\u00e6tist, PHD, MSc Gerontolog, Herlev Hospital, 4<\/strong> Forsknings- og di\u00e6tistchef, Klinisk di\u00e6tist, MSc, PhD. Post doc, Herlev Hospital, 5<\/strong> Forskningsdi\u00e6tist, , RD, PhD, Herlev Hospital, 6<\/strong><\/span> MSc, RD, K\u00f8benhavns Universitet<\/span>
\n<\/span><\/strong><\/p>\n\n
\n<\/span><\/strong>Baggrund:<\/span><\/strong>
\nErn\u00e6ringsrisiko blandt geriatriske patienter (65+), er stigendende blandt dem, som <\/span>udskrives med en genoptr\u00e6ningsplan (GOP). Der er evidens for en sammenh\u00e6ng mellem <\/span>ern\u00e6ringsrisiko og tab af muskelmasse og funktionsevne.
\n<\/span>Metode
\n<\/span><\/strong>Projektet bygger p\u00e5 kvantitative data, indhentet i et retrospektivt kohortestudie, hvor <\/span>der specifikt er blevet unders\u00f8gt, hvor stor forekomsten af ern\u00e6ringsrisiko er blandt <\/span>geriatriske patienter p\u00e5 Herlev Hospital. Dette studie bidrager med data p\u00e5 udviklingen af <\/span>ern\u00e6ringsrisiko under indl\u00e6ggelsen og giver et billede af forekomsten af ern\u00e6ringsindsatser til <\/span>disse patienter.
\n<\/span>Resultater<\/span><\/strong>
\nProjektet viser, at 45,2% af de geriatriske patienter udskrives i ern\u00e6ringsrisiko. Af disse patienter i ern\u00e6ringsrisiko, blev kun 21% udskrevet med en recept p\u00e5 ern\u00e6ringsprodukter (gr\u00f8n recept) eller ern\u00e6ringsplan. Projektets data viser ligeledes, at der ses en forv\u00e6rring af den aktuelle ern\u00e6ringssituation under indl\u00e6ggelsen, p\u00e5 trods af kliniske retningslinjer som anbefaler, at alle \u00e6ldre patienter, som enten er underern\u00e6ret eller i risiko for underern\u00e6ring, tilbydes ern\u00e6ringsprodukter under indl\u00e6ggelse og ved udskrivelse (1,2).
\n<\/span>Konklusion<\/span><\/strong>
\nDer udskrives flere patienter i ern\u00e6ringsrisiko, end patienter, som udskrives med en GOP, samtidig med at der ses en overordnet forv\u00e6rring af ern\u00e6ringsstatus hos patienter, som indgik i projektet, hvilket er en bekymrende tendens.<\/span><\/p>\nEnglish abstract<\/strong><\/h5>\n
Nutritional risk and interventions for geriatric patients discharged to rehabilitation<\/h4>\n
\nNutritional risk among geriatric patients (65+) is increasing, particularly among those discharged with a rehabilitation plan. There is evidence of an association between nutritional risk and loss of muscle mass and functional capacity.
\nMethod<\/strong>
\nThe project is based on quantitative data from a retrospective cohort study examining the prevalence of nutritional risk among geriatric patients at Herlev Hospital. The study provides data on the development of nutritional risk during hospitalisation and an overview of the nutritional interventions offered to these patients.
\nResults<\/strong>
\nThe project shows that 45.2% of geriatric patients are discharged with nutritional risk. Of these patients, only 21% were discharged with a prescription for oral nutritional supplements or a documented nutrition plan. The data further indicate a deterioration in nutritional status during hospitalisation, despite clinical guidelines recommending that all older patients who are malnourished or at risk of malnutrition are offered nutritional products during admission and on discharge.
\nConclusion<\/strong>
\nMore patients are discharged with nutritional risk than with a rehabilitation plan, and an overall deterioration in nutritional status was observed among the patients included in the project. This is a worrying trend.<\/p>\n
\nGeriatric patients, nutritional risk, rehabilitation, malnutrition, oral nutritional supplements, hospital discharge, retrospective cohort study.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n
\n<\/span><\/strong>Sundhedslovens \u00a7 159 giver ret til, at det offentlige d\u00e6kker 60% af patientens udgifter til tilskudsberettigede ern\u00e6ringspr\u00e6parater, der er ordineret af en l\u00e6ge i forbindelse med sygdom eller alvorlig sv\u00e6kkelse. Ordinationen sker ved at l\u00e6gen eller den kliniske di\u00e6tist under l\u00e6gens delegation udfylder en ern\u00e6ringsordination ogs\u00e5 kaldet en gr\u00f8n recept) (3).<\/span><\/p>\n<\/div>\n
\n<\/span><\/strong>V\u00e6gttab og tab af muskelmasse, bedre kendt som sarkopeni, er t\u00e6t forbundet med aldringen hos \u00e6ldre mennesker og accelereres yderligere i forbindelse med indl\u00e6ggelse og sengeleje (4). <\/span>Sarkopeni er en tilstand med et progressivt tab af muskelmasse, som oftest ses med stigende alder, hvor det alderskorrigerede tab af muskelmasse, er svarende til 3-8% pr. \u00e5rti efter 30-\u00e5rs-alderen.
\n<\/span>Med faldende muskelmasse observeres ligeledes et tilsvarende fald i muskelstyrke og dermed funktionsevne, som tilsammen bidrager til en \u00f8get risiko for fald, frakturer og mortalitet (4, 5).<\/span><\/p>\n
\n<\/span>1.<\/strong> Unders\u00f8ge forekomsten af ern\u00e6ringsrisiko hos \u00e6ldre over 65 \u00e5r, som blev udskrevet til genoptr\u00e6ning.
\n<\/span>2.<\/strong> Unders\u00f8ge i hvilken grad, der er fokus p\u00e5 den ern\u00e6ringsm\u00e6ssige indsats til disse patienter med henblik p\u00e5 at optimere deres ern\u00e6ringsstatus efter udskrivelse til genoptr\u00e6ningsplads, samt data p\u00e5 brug af ONS ved indl\u00e6ggelse og udskrivelse
\n<\/span>3.<\/strong> Unders\u00f8ge forekomsten af genindl\u00e6ggelser samt mortalitetsraten indenfor 30 dage efter udskrivelse.<\/span><\/p>\n
\n<\/span><\/strong>Projektet tager afs\u00e6t i et retrospektivt kohortestudie (GOP-OP) i 2029-2023, foretaget p\u00e5 Herlev Hospital. De kvantitative data er indhentet p\u00e5 to af Herlev Hospitals medicinske afdelinger, Geriatrisk (106G) og Endokrinologisk (106E). Unders\u00f8gelsen tog udgangspunkt i forekomsten af ern\u00e6ringsrisiko blandt geriatriske patienter, som blev udskrevet til genoptr\u00e6ning med en GOP (genoptr\u00e6ningsplan) fra en fysioterapeut.<\/span><\/p>\n
\n<\/span><\/strong>Forud for projektet blev der udstedt en godkendelse fra hospitalsdirektionen (sagsnr. 21009934) til at tilg\u00e5 patientjournaler uden patientens samtykke med henblik p\u00e5 indhentning af retrospektive data til kvalitetssikring og forbedring.<\/span><\/p>\n
\n<\/span><\/strong>I patientjournalerne er der indhentet data for h\u00f8jde, v\u00e6gt, BMI og aktionsdiagnose, som indg\u00e5r i vurderingen af patienternes risiko for underern\u00e6ring. <\/span>Derudover er der indsamlet data for antallet af genindl\u00e6ggelser efter 30 dage og mortaliteten efter 30 dage. Der er desuden indsamlet data for forekomsten af ern\u00e6ringsrisiko hos patienterne ved indl\u00e6ggelsestidspunktet samt ved udskrivelse. Form\u00e5let var at unders\u00f8ge, hvorvidt patienternes ern\u00e6ringsstatus blev forbedret eller forv\u00e6rret under indl\u00e6ggelsen, og forud for deres udskrivelse med en genoptr\u00e6ningsplan fra fysioterapeuterne.<\/span><\/p>\n
\n<\/span><\/strong>Forekomsten af ern\u00e6ringsrisiko er vurderet ud fra screeningsredskabet NRS-2002 (<\/span>Se Tabel 1<\/strong><\/span>).
\n<\/span>Screeningsredskabet kombinerer patientens ern\u00e6ringstilstand, sygdommens sv\u00e6rhedsgrad og patientens alder til vurdering af patientens risiko for underern\u00e6ring (8).<\/span><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/FA-1524-TABEL-1.png\")
<\/p>\n
\n<\/span><\/strong>GOP-OP-projektets inklusionskriterier omfattede, at patienten blev udskrevet fra enten afdeling 106G eller 106E, samtidig med at patienten i forbindelse med indl\u00e6ggelsen blev tilset af en fysioterapeut og herefter vurderet til at modtage en GOP ved udskrivelse. Derudover foruds\u00e6tter deltagelse i projektet, at patienten var 65 \u00e5r eller \u00e6ldre. Data indhentet fra deltagernes patientjournaler blev efterf\u00f8lgende indtastet og opbevaret anonymt i Excel-ark til udf\u00f8relse af statistiske tests.<\/span><\/p>\n
\n<\/span><\/strong>P\u00e5 baggrund af de indhentede data indgik i alt 35 geriatriske patienter i studiet. Af disse 35 patienter var 29 kvinder og 6 m\u00e6nd med en medianalder p\u00e5 84 (82\u00b186). Af de 35 patienter var der i alt 4 patienter, hvor data p\u00e5 ern\u00e6ringsstatus ved indl\u00e6ggelse ikke fremgik af patientjournalen.<\/span><\/p>\n
\n<\/span>Data p\u00e5 genindl\u00e6ggelser og mortalitet fremg\u00e5r ikke af tabellerne, men er indhentet fra deltagernes patientjournaler. Af de 31 patienter blev 6 genindlagt inden for 30 dage efter udskrivelsen. Herudover viste data, at der var 2 af 30 patienter, der d\u00f8de indenfor 30 dage og begge var screenet i ern\u00e6ringsrisiko ved udskrivelse (screeningscore \u2265 3).<\/span><\/p>\n
\n<\/span><\/strong>Med udgangspunkt i projektets resultater kan det antages, at et \u00f8get fokus p\u00e5 en gennemarbejdet ern\u00e6ringsbehandling af \u00e6ldre patienter under indl\u00e6ggelse og efter udskrivelse vil forbedre deres ern\u00e6ringstilstand. En forbedret ern\u00e6ringstilstand hos de \u00e6ldre patienter vil formentlig f\u00f8re til b\u00e5de f\u00e6rre genindl\u00e6ggelser og samtidig \u00f8ge foruds\u00e6tningerne for gennemf\u00f8rsel af en genoptr\u00e6ningsplan.<\/span><\/p>\n
\n<\/span><\/strong>Som tidligere beskrevet i denne artikel, understreger ern\u00e6ringscreeningsredskabet, NRS-2002 ogs\u00e5 at ern\u00e6ring ikke er et ansvar der alene skal p\u00e5l\u00e6gges en enkelt faggruppe, men tv\u00e6rtimod v\u00e6re et tv\u00e6rfagligt samarbejde mellem eksempelvis sygeplejersker, SOSU-assistenter og di\u00e6tister.
\n<\/span>Ved at samarbejde p\u00e5 tv\u00e6rs af faggrupper kan der eksempelvis med udgangspunkt i projektets patientgruppe hurtigere og mere effektivt udarbejdes en ern\u00e6ringsplan tilpasset patientens behov.
\n<\/span>
\nPlejepersonalet har mulighed for at skabe en relation til patienten under indl\u00e6ggelsen og dermed f\u00e5 en indsigt i deres f\u00f8devarepr\u00e6ferencer og eventuelle ern\u00e6ringsbegr\u00e6nsende faktorer, hvorimod di\u00e6tister ofte tilkaldes afdelingen ved behov og dermed ikke har et kendskab til patienten forud for henvisning. <\/span>Derudover er det vigtigt at plejepersonalet monitorerer patientens kostindtag, s\u00e5 det aktuelle energi- og proteinindtag kan vurderes.<\/span><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/FA-1524-TABEL-2.png\")
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/FA-1524-TABEL-3.png\")
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/FA-1524-TABEL-4.png\")
<\/p>\n
\n<\/span><\/strong>De indhentede data fra projektet viser tydeligt, at patienternes ern\u00e6ringstilstand ikke blev forbedret under indl\u00e6ggelsen, tv\u00e6rtimod var der flere patienter i ern\u00e6ringsrisiko ved tidspunktet for udskrivelse sammenlignet med tidspunktet for indl\u00e6ggelse. Derudover havde kun 3 af de 14 patienter, der fortsat var i ern\u00e6ringsrisiko ved tidspunkt for udskrivelse, f\u00e5et udstedt en recept p\u00e5 ern\u00e6ringspr\u00e6parater eller udarbejdet en ern\u00e6ringsplan. <\/span><\/p>\n
\n<\/span><\/strong>L\u00e6s Sundhedsstyrelsen vejledning til kommune, sygehus og almen praksis:
\n<\/span>Underern\u00e6ring: Opsporing, behandling og opf\u00f8lgning af borgere og patienter i ern\u00e6ringsrisiko. <\/span>LINK<\/a><\/p>\n
\n<\/span>1.<\/span><\/strong> Sundhedsstyrelsen, 2022, Underern\u00e6ring: opsporing, behandling og opf\u00f8lgning af patienter i ern\u00e6ringsrisiko. Sundhedsstyrelsen.dk [Internet] s. 37-41 s. 121 <\/span>https:\/\/www.sst.dk\/-\/media\/Udgivelser\/2022\/Underernaering\/Underernaering-opsporing-behandling-og-opfoelgning.ashx?sc_lang=da&hash=E4A25DCB309C1C821197C8DEC3D0C0BF<\/a>
\n2<\/span>.<\/span><\/strong> Volkert et al., D., 2018, ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutri. 2019 Feb;38(1):10-47.
\n<\/span>3.<\/span><\/strong> Beck et al. 2023. Kostformer og orale ern\u00e6ringspr\u00e6parater. I: Dam et. Al, red. Klinisk ern\u00e6ring. K\u00f8benhavn: Munksgaard, s. 125-126
\n<\/span>4.<\/span><\/strong> English, L. K. & Jones, P. D., 2012, Protecting muscle mass and function in older adults during bed rest. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010 Jan;13(1):34-9
\n<\/span>5.<\/span><\/strong> Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2010;39(4):412\u201323.
\n<\/span>6.<\/span> <\/strong>Beaudart et al., 2019, Malnutrition as a Strong Predictor of the Onset of Sarcopenia, s. 1-13, Nutrients 2019, 11(12), 2883; [Internet] https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu11122883<\/a>
\n<\/span>7.<\/span> <\/strong>Landi et al., 2016, Anorexia of Aging: Risk Factors, Consequences, and Potential Treatments, s. 1-10, Nutrients 2016, 8, 69; doi:10.3390\/nu8020069, [Internet] https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4772033\/<\/a>
\n<\/span>8.<\/span><\/strong> Rasmussen et al. 2023: Underern\u00e6ring: klassifikation, opsporing og diagnose. I: Dam et. Al, red. Klinisk ern\u00e6ring.K\u00f8benhavn: Munksgaard. s.21-30
\n<\/span>9.<\/span> <\/strong>Holst et al. 2023: God ern\u00e6ringspraksis. I: Dam et. Al, red. Klinisk ern\u00e6ring. K\u00f8benhavn: Munksgaard. s. 91-105
\n<\/span>10.<\/span> <\/strong>Sundheds- og \u00c6ldreministeriet, 2019, Sundhedsloven, Retsinformation.dk. Lovtidende A, [Internet] https:\/\/www.retsinformation.dk\/eli\/lta\/2019\/903<\/a><\/span><\/p>\n
\nudskrives med en genoptr\u00e6ningsplan (GOP). Der er evidens for en sammenh\u00e6ng mellem
\nern\u00e6ringsrisiko og tab af muskelmasse og funktionsevne. <\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8872,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_ppp_document_settings_meta":"","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[102],"tags":[],"class_list":["post-7723","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ernaering-og-vaeske"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Ernaeringsrisiko.png","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7723","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7723"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7723\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24337,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7723\/revisions\/24337"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8872"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7723"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7723"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7723"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}