![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/sygeplejevidenskab.dk\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Faelles-sterilcentral-indlaegsbillede.png?resize=370%2C370&quality=80&ssl=1\")
<\/p>\n<\/p>\n
Af Tenna Kersh\u00f8j Petersen,\u00a0Klinisk Sygeplejespecialist, master i sundhedsantropologi, MSA. Herlev og Gentofte Hospital, Afdeling for Bed\u00f8velse, Operation og Intensiv Behandling.<\/em> tenna.kershoej.petersen.01@regionh.dk<\/a><\/p>\n Det skulle v\u00e6re s\u00e5 smart\u2026<\/p>\n En f\u00e6lles, h\u00f8jteknologisk sterilcentral med robotter, automatisering, standardisering og stordriftsfordele. En servicefunktion, som skulle sikre operationsgangene de rigtige sterile instrumenter \u2013 p\u00e5 det rigtige tidspunkt og i den rigtige kvalitet. Det l\u00f8d n\u00e6sten for godt til at v\u00e6re sandt. Og m\u00e5ske er det netop d\u00e9t, der er problemet.<\/p>\n For p\u00e5 operationsgangene har implementeringen af Den F\u00e6lles Sterilcentral i \u00e5revis betydet nye systemer, nye arbejdsgange, nye krav, \u00e6ndrede flows og en sand kavalkade af forsinkelser. Et projekt, der oprindeligt var planlagt til drift omkring 2019, er stadig ikke fuldt implementeret, og den fulde regionale overgang er forel\u00f8big planlagt til 2028.<\/p>\n Hvorn\u00e5r er en servicefunktion egentlig en servicefunktion? P\u00e5 flere af regionens operationsgange betyder overgangen til Den F\u00e6lles Sterilcentral blandt andet, at instrumenterne skal soigneres p\u00e5 operationsgangen, s\u00e5 blod og organisk materiale ikke sidder tilbage, n\u00e5r instrumenterne sendes videre til genbehandling. Det kan v\u00e6re fagligt fornuftigt, hvis den l\u00e6ngere tid frem mod genbehandlingen ellers \u00f8ger risikoen for, at organisk materiale t\u00f8rrer ind og vanskeligg\u00f8r reng\u00f8ringen.<\/p>\n Men det rejser et meget enkelt sp\u00f8rgsm\u00e5l: Hvor skal tiden komme fra? Regionen beskriver selv, at operationssygeplejersker f\u00e5r opgaver i forbindelse med den nye genbehandlingsproces, blandt andet kontrol af leverede instrumenter, h\u00e5ndtering af mangler og reng\u00f8ring f\u00f8r returtransport. Det er alts\u00e5 ikke en hypotetisk problemstilling. Det er arbejde. Og arbejde kr\u00e6ver tid.<\/p>\n Centralisering er et valg \u2013 ikke en naturlov Men man beh\u00f8ver ikke at se langt for at finde andre modeller. I Storbritannien findes b\u00e5de centrale genbehandlingsenheder og hospitalsbaserede genbehandlingsenheder. National Health Service (NHS) beskriver selv, at genbehandlingsenheder kan ligge p\u00e5 hospitalsmatriklen eller uden for hospitalet og kan betjene enten \u00e9n organisation eller flere hospitaler [2]. I Danmark findes fortsat hospitalsbaserede l\u00f8sninger. Region Midtjylland er f.eks. i gang med at opf\u00f8re en ny sterilcentral direkte ved Regionshospitalet Horsens, forventet f\u00e6rdig i 2028 [3].<\/p>\n Det betyder ikke, at centralisering er umulig. Det betyder, at centralisering er et organisatorisk valg \u2013 og derfor et valg, der b\u00f8r kunne udfordres.<\/p>\n Hvem spurgte dem, der skulle bruge systemet? N\u00e5r man l\u00e6ser beslutningshistorikken, bliver jeg derfor ved med at savne \u00e9t sp\u00f8rgsm\u00e5l: Hvad sagde de medarbejdere, der skulle bruge systemet hver dag?<\/p>\n Jeg kan ikke finde dokumentation for, at operationssygeplejersker som slutbrugere blev systematisk inddraget i selve valget af den overordnede model. Og det er tankev\u00e6kkende. For hvis man designer en servicefunktion uden at forst\u00e5 arbejdsgangen hos dem, der skal modtage servicen, risikerer man at optimere den forkerte del af systemet.<\/p>\n Vi er meget gode til at sp\u00f8rge: Hvordan kan vi g\u00f8re denne funktion mere effektiv? Vi burde lige s\u00e5 ofte sp\u00f8rge: Hvad skal der til, for at den fungerer godt for dem, der skal bruge den?<\/p>\n Hvad er l\u00f8sningen? Det er ikke n\u00f8dvendigvis den l\u00f8sning, der umiddelbart ser mest \u00f8konomisk ud, hvis man kun medtager sterilcentralen. Men m\u00e5ske er det den l\u00f8sning, der giver mest mening, hvis man regner p\u00e5 hele patientforl\u00f8bet: mindre transport, kortere afstand mellem klinik og genbehandling, st\u00f8rre lokal robusthed og f\u00e6rre opgaver, der flyttes ud p\u00e5 operationsgangen.<\/p>\n For hvis vi flytter en opgave, flytter vi ogs\u00e5 et ansvar. Og hvis vi flytter arbejdet, b\u00f8r vi ogs\u00e5 flytte den n\u00f8dvendige tid og de n\u00f8dvendige ressourcer med.<\/p>\n Det samlede regnestykke Hvis sterilcentralen kan behandle instrumenterne effektivt, men operationsgangen skal bruge mere tid p\u00e5 soignering, scanning, fejlretning og h\u00e5ndtering af mangler \u2013 er systemet s\u00e5 samlet set blevet mere effektivt? Hvis genbehandlingstiden for nogle operationsgange g\u00e5r fra 6-8 timer til minimum 24 timer, hvad betyder det s\u00e5 for fleksibilitet og robusthed? Og hvad sker der, n\u00e5r transporten bliver ramt af sne, driftsstop eller andre h\u00e6ndelser?<\/p>\n Region Hovedstaden har selv peget p\u00e5 behovet for redundans og forsyningssikkerhed, blandt andet for at den ene sterilcentral fortsat kan levere til akutte behandlinger ved nedbrud p\u00e5 den anden matrikel [1]. Det viser, at ogs\u00e5 regionen ved, at en centraliseret model skaber en s\u00e6rlig afh\u00e6ngighed af drift og logistik.<\/p>\n Gr\u00f8n omstilling og b\u00e6redygtighed Urene instrumenter skal v\u00e6k. Rene og sterile instrumenter skal tilbage. Hvor mange kilometer bliver det til hver dag? Hvor mange transporter kr\u00e6ver det? Og hvad er det samlede CO\u2082-aftryk, n\u00e5r transporten holdes op mod gevinsterne fra automatisering, vand, energi og bedre udnyttelse af kapacitet?<\/p>\n Det burde v\u00e6re muligt at svare p\u00e5, f\u00f8r man kalder l\u00f8sningen gr\u00f8n.<\/p>\n Vi har brug for en servicefunktion Jeg mener derfor, at Region Hovedstaden b\u00f8r turde stille et langt mere grundl\u00e6ggende sp\u00f8rgsm\u00e5l: Er den f\u00e6lles regionale model faktisk den bedste l\u00f8sning \u2013 eller er vi kommet s\u00e5 langt i projektet, at det er blevet sv\u00e6rt at stoppe op?<\/p>\n N\u00e5r vi effektiviserer, b\u00f8r sp\u00f8rgsm\u00e5let ikke kun v\u00e6re: Hvor kan vi centralisere?<\/p>\n Det b\u00f8r ogs\u00e5 v\u00e6re: Hvad giver den bedste og mest robuste l\u00f8sning for patienterne \u2013 og for dem, der skal f\u00e5 operationsdagen til at fungere?<\/p>\n En servicefunktion skal f\u00f8rst og fremmest fungere for dem, den skal servicere.<\/p>\n Referencer<\/strong><\/p>\n Af Tenna Kersh\u00f8j Petersen,\u00a0Klinisk Sygeplejespecialist, master i sundhedsantropologi, MSA. Herlev og Gentofte Hospital, Afdeling for Bed\u00f8velse, Operation og Intensiv Behandling. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":26345,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_ppp_document_settings_meta":"","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"categories":[16,65,187],"tags":[],"class_list":["post-26344","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-debat","category-direkte","category-ledelse-digitalisering-og-organisering"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/sygeplejevidenskab.dk\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Faelles-sterilcentral-indlaegsbillede.png?fit=800%2C800&quality=80&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26344","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26344"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26344\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":26346,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26344\/revisions\/26346"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/26345"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26344"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26344"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26344"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n<\/strong>Det er et helt legitimt sp\u00f8rgsm\u00e5l. For n\u00e5r en opgave centraliseres, forsvinder arbejdet ikke n\u00f8dvendigvis. Noget af det flytter bare.<\/p>\n
\n<\/strong>P\u00e5 operationsgangene bliver vi samtidig optimeret til h\u00f8j aktivitet, kortere skiftetider og bedre flow. N\u00e5r operationssygeplejersken skal kontrollere, sortere, soignere, registrere og h\u00e5ndtere instrumenter, er det ikke gratis tid. Det er operationssygeplejersketid \u2013 tid, der ellers kunne bruges p\u00e5 patienten, operationsforberedelse, patientsikkerhed eller p\u00e5 at f\u00e5 dagens program til at h\u00e6nge sammen.<\/p>\n
\n<\/strong>Region Hovedstaden har valgt en omfattende centraliseringsmodel, hvor genbehandlingen samles p\u00e5 to regionale produktionsenheder, som p\u00e5 sigt skal betjene hospitalerne p\u00e5 tv\u00e6rs af regionen. Regionen fremh\u00e6ver blandt andet standardisering, kvalitet, effektivisering og stordriftsfordele som begrundelser [1].<\/p>\n
\n<\/strong>Beslutningen om regionale sterilcentraler g\u00e5r langt tilbage. I forbindelse med Budget 2011 besluttede regionsr\u00e5det, at Region Hovedstaden skulle forts\u00e6tte arbejdet med at etablere regionale sterilcentraler. Beslutningen byggede blandt andet p\u00e5 analyser af de eksisterende sterilcentralers fysiske rammer og \u00f8konomien i at bygge nyt frem for at modernisere. Senere blev placeringen af de to regionale centraler p\u00e5 Rigshospitalet og Herlev besluttet[4].<\/p>\n
\n<\/strong>Vi b\u00f8r stoppe op \u2013 og turde overveje, om modellen overhovedet skal gennemf\u00f8res som planlagt. De to regionale sterilcentraler b\u00f8r fokusere p\u00e5 at forsyne de matrikler, de ligger p\u00e5. De lokale genbehandlingsenheder, der fungerer, b\u00f8r i stedet moderniseres, automatiseres og bringes op til nutidens krav.<\/p>\n
\n<\/strong>Det er her, jeg savner et mere \u00e6rligt regnestykke. Ikke kun p\u00e5 sterilcentralens effektivitet, men ogs\u00e5 p\u00e5 den samlede patientbehandling.<\/p>\n
\n<\/strong>Regionen fremh\u00e6ver b\u00e6redygtighed, bedre kapacitetsudnyttelse og flere flergangsinstrumenter som gevinster ved den f\u00e6lles model. Det kan give god mening. Men n\u00e5r instrumenterne ikke l\u00e6ngere genbehandles d\u00e9r, hvor de bruges, kommer transporten ind i regnestykket.<\/p>\n
\n<\/strong>Jeg er ikke i tvivl om, at der kan skabes h\u00f8j kvalitet med moderne genbehandling. Men kvalitet handler ikke kun om, hvor godt instrumenterne bliver vasket og steriliseret. Det handler ogs\u00e5 om, hvor robust hele k\u00e6den er fra operationsstue til sterilcentral og tilbage igen.<\/p>\n\n