{"id":24568,"date":"2026-05-13T13:10:22","date_gmt":"2026-05-13T11:10:22","guid":{"rendered":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/?p=24568"},"modified":"2026-07-03T12:50:45","modified_gmt":"2026-07-03T10:50:45","slug":"residualurin-blandt-kvinder-indlagt-til-planlagt-operation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/2026\/05\/13\/residualurin-blandt-kvinder-indlagt-til-planlagt-operation\/","title":{"rendered":"Residualurin blandt kvinder indlagt til planlagt operation"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

\"\"<\/p>

Isabella Perto Hansen <\/span>1<\/span><\/strong>, Inger Markussen Gryet 2<\/b><\/span><\/p>

1 <\/span><\/strong>Cand.cur., udviklingssygeplejerske, Ortop\u00e6dkirurgisk Afsnit, Center for Planlagt Kirurgi, Regionshospitalet Silkeborg.
<\/span>2<\/span><\/strong> Cand.cur., klinisk sygeplejespecialist, Universitetsklinik for Interdisciplin\u00e6re Ortop\u00e6dkirurgiske Forl\u00f8b, Center for Planlagt Kirurgi, Regionshospitalet Silkeborg.<\/span><\/p>

Resum\u00e9
<\/span>Baggrund
<\/span><\/strong>Patienter med ukendt m\u00e6ngde residualurin har \u00f8get risiko for overdistension af bl\u00e6ren, da den kan indeholde betydelige m\u00e6ngder urin, trods vandladning lige f\u00f8r operationen. Residualurin blandt kvinder, indlagt til planlagt operation, er sparsomt unders\u00f8gt. Form\u00e5let med studiet var at unders\u00f8ge forekomsten af residualurin hos kvinder \u2265 65 \u00e5r, og om Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) kan anvendes som indikator for residualurin.
<\/span>Metode
<\/span><\/strong>Residualurin blandt kvinder \u2265 65 \u00e5r blev unders\u00f8gt ved bl\u00e6rescanning, og kvinderne blev spurgt til vandladningssymptomer inden operationen.
<\/span>Resultater
<\/span><\/strong>Studiet inkluderede 106 kvinder,<\/span> som blev bl\u00e6rescannet pr\u00e6operativt. <\/span>Seks kvinder (5,7 %) \u2265 65 \u00e5r havde pr\u00e6operativt \u2265 150 ml residualurin efter vandladning. <\/span>Vandladningssymptomer blev oplyst af 59,4 % af alle kvinderne. <\/span>Halvdelen af kvinderne med residualurin \u2265 150 ml pr\u00e6operativt oplyste ikke vandladningssymptomer.
<\/span>Konklusion
<\/span><\/strong>Kvinder kan have ukendt residualurin f\u00f8r operation. LUTS er ikke en p\u00e5lidelig indikator for residualurin, da tilstanden kan v\u00e6re asymptomatisk.
<\/span>Implikationer for klinisk praksis
<\/span><\/strong>Der er behov for yderligere studier af residualurin blandt kvinder, hvor omfang og konsekvenser belyses. Manglende nationale retningslinjer og en entydig definition af, hvad der er en signifikant klinisk betydende m\u00e6ngde residualurin, har konsekvenser for b\u00e5de sygeplejen og patienterne. National konsensus om bl\u00e6rescanning og evidensbaserede gr\u00e6nsev\u00e6rdier for residualurin er derfor afg\u00f8rende for at sikre ensartet pleje og behandling samt h\u00f8j patientsikkerhed.<\/span><\/p>

English abstract<\/h5>


Post-void Residual Urine Among Women Admitted for Elective Surgery<\/strong><\/h4>


Background
<\/strong>Patients with unknown post-void residual urine (PVR) volume have an increased risk of bladder overdistension, as the bladder may contain significant amounts of urine despite voiding immediately prior to surgery. PVR among women admitted for elective surgery has been sparsely studied. The aim of this study was to examine the prevalence of PVR in women aged \u2265 65 years and to assess whether Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) can be used to identify women with PVR.
Method
<\/strong>PVR in women aged \u2265 65 years was assessed using bladder scanning, and the women were asked about LUTS prior to surgery.
Results
<\/strong>The study included 106 women who underwent preoperative bladder scanning. Six women (5.7%) aged \u2265 65 years had a preoperative PVR> 150 ml. LUTS were reported by 59.4% of all women. Half of the women with PVR \u2265 150 ml preoperatively did not report LUTS.
Conclusion
<\/strong>Women may have unrecognised PVR prior to surgery. LUTS are not a reliable indicator of PVR, as the condition may be asymptomatic.
Implications for Clinical Practice
<\/strong>Further studies on PVR in women are needed to clarify its extent and consequences. The lack of national guidelines and a clear definition of clinically significant PVR volume has implications for both nursing care and patients. National consensus on bladder scanning and evidence-based threshold values for PVR is essential to ensure consistent care and high patient safety.<\/p>

Keywords: <\/strong>Residual urine; post-void residual urine; bladder scanning; elective surgery; older women; lower urinary tract symptoms (LUTS); urinary retention; patient safety; perioperative care; nursing practice.<\/p><\/div>

DOWNLOAD ARTIKLEN<\/a><\/p>

Baggrund
<\/span><\/strong>Residualurin kan v\u00e6re forbig\u00e5ende, eksempelvis i forbindelse med operation, hvor en normal bl\u00e6ret\u00f8mning genoprettes, n\u00e5r den udl\u00f8sende \u00e5rsag oph\u00f8rer. Residualurin kan ogs\u00e5 skyldes en kronisk tilstand med nedsat funktion af bl\u00e6rmusklen (1, 2). Residualurin kan udvikle sig gradvist og asymptomatisk over tid, hvilket betyder, at patienten ikke n\u00f8dvendigvis er klar over, at der er et problem med residualurin (3, 4).<\/span><\/p>

Definition af residualurin
<\/span><\/strong>Residualurin defineres som den m\u00e6ngde urin, der forbliver i bl\u00e6ren efter vandladning (1, 2).<\/span><\/p><\/div>


Patienter med ukendt pr\u00e6operativ residualurin har \u00f8get risiko for overdistension af bl\u00e6ren, b\u00e5de under og efter operation, trods vandladning lige f\u00f8r operationen (7, 8).<\/span><\/p>

Definition af overdistension
<\/span><\/strong>Overdistension af bl\u00e6ren er en tilstand, hvor bl\u00e6ren bliver overfyldt og udspilet som f\u00f8lge af utilstr\u00e6kkelig eller oph\u00e6vet bl\u00e6ret\u00f8mning. Herved str\u00e6kkes bl\u00e6rens muskelv\u00e6g ud over sin fysiologiske kapacitet. Det kan forringe bl\u00e6rens evne til at tr\u00e6kke sig effektivt sammen og kan medf\u00f8re varig skade p\u00e5 bl\u00e6ren (5, 6).<\/span><\/p><\/div>


Residualurin pr\u00e6operativt har vist sig at v\u00e6re en pr\u00e6diktor for udvikling af postoperativ urinretention (POUR) (10-12).<\/span><\/p>

Definition af Postoperativ Urinretention
<\/span><\/strong>Postoperativ urinretention (POUR) er manglende evne til spontan vandladning trods en fyldt urinbl\u00e6re i perioden efter en operation (2, 9).<\/span><\/p><\/div>


Studier viser, at multiple risikofaktorer, herunder patientrelaterede faktorer, medicin, operative forhold og postoperative interventioner, potentielt kan p\u00e5virke forekomsten af POUR (2, 10, 13-15). Komplikationer relateret til POUR omfatter overdistension af bl\u00e6ren med risiko for varige skader p\u00e5 bl\u00e6rens funktion, urinvejsinfektioner samt forl\u00e6nget indl\u00e6ggelsestid og \u00f8gede omkostninger (7, 9, 13-16). Desuden kan vandladningsproblemer som f\u00f8lge af overdistension og efterf\u00f8lgende stor residualurin eller regelret urinretention medf\u00f8re fysiske, psykiske, sociale og emotionelle lidelser hos patienterne.<\/span><\/p>

Det kan have negativ indvirkning p\u00e5 livskvaliteten og indeb\u00e6re bekymring og angst for forv\u00e6rring af vandladningsproblemer i fremtiden (6, 17). Systematisk bl\u00e6rescanning pr\u00e6operativt og tiltag ved fund af betydende m\u00e6ngde residualurin kan reducere risikoen for overdistension af bl\u00e6ren og kan dermed forebygge skader p\u00e5 bl\u00e6remuskelfunktionen (5, 14). <\/span>Der findes ikke nationale kliniske retningslinjer for systematisk opsporing af residualurin pr\u00e6operativt. Det betyder, at afdelinger i Danmark har forskellige procedurer for opsporing og behandling af residualurin. Nogle afdelinger bl\u00e6rescanner ikke patienterne inden operation, mens andre afdelinger systematisk bl\u00e6rescanner alle patienter inden operation. Der er ikke konsensus om en gr\u00e6nsev\u00e6rdi for residu-alurin (1).<\/span><\/p>

Et kohortestudie med bl\u00e6rescanning blandt m\u00e6nd over 65 \u00e5r viste, at m\u00e6nd kan have en stor m\u00e6ngde af residualurin f\u00f8r planlagt ortop\u00e6dkirurgisk operation (12). \u00c5rsagen kan blandt andet v\u00e6re forst\u00f8rret prostata (12). <\/span>Blandt kvinder kan bl\u00e6remuskeldysfunktion, nedsunken bl\u00e6re eller livmoder f\u00f8re til problemer med fuldst\u00e6ndig bl\u00e6ret\u00f8mning og dermed residualurin (3). Nedsynkning er en hyppig tilstand, som forekommer hos op mod halvdelen af alle kvinder, der har f\u00f8dt. Kun 3-6 %<\/span> oplever symptomer fra nedsynkning og forekomsten stiger med alderen (21).<\/span><\/p>

Definition af bl\u00e6remuskeldysfunktion
<\/span><\/strong>Bl\u00e6remuskeldysfunktion er en overordnet betegnelse for forstyrrelser i bl\u00e6remusklens funktion \u2013 enten ved at bl\u00e6remuskel tr\u00e6kker sig sammen ufrivilligt under fyldning eller ikke kontraherer tilstr\u00e6kkeligt under t\u00f8mning. Dette kan f\u00f8re til problemer med at holde p\u00e5 urinen eller ufuldst\u00e6ndig bl\u00e6ret\u00f8mning. Bl\u00e6remuskeldysfunktion kan v\u00e6re en underliggende \u00e5rsag til vandladningssymptomer (18-20).<\/span><\/p><\/div>


Klinisk praksis i Ortop\u00e6dkirurgisk Afsnit p\u00e5 Regionshospitalet Silkeborg er, at alle patienter, der oplyser vandladningsproblemer samt alle m\u00e6nd over 65 \u00e5r, f\u00e5r foretaget bl\u00e6rescanning pr\u00e6operativt med henblik p\u00e5 at opspore residualurin.<\/span><\/p>

Form\u00e5l
<\/span><\/strong>Studiet, som er pr\u00e6senteret i artiklen, havde til form\u00e5l at unders\u00f8ge residualurin hos kvinder pr\u00e6operativt og om Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) kan anvendes som indikator til identificering af disse kvinder.<\/p>

Definition af Lower Urinary Tract Symptoms
<\/span><\/strong>Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) er en samlet betegnelse for vandladningssymptomer fra de nedre urinveje. LUTS relaterer sig til bl\u00e6refyldnings- og bl\u00e6ret\u00f8mningssymptomer. LUTS omfatter blandt andet slap\/svag urinstr\u00e5le, efterdryp, f\u00f8lelse af mangelfuld bl\u00e6ret\u00f8mning, hyppig vandladning, kraftig og\/eller pludselig vandladningstrang, urinl\u00e6kage og natlig vandladning (22<\/span>).<\/span><\/p><\/div>


Metode
<\/span><\/strong>Forekomsten af residualurin blev unders\u00f8gt ved at opg\u00f8re andelen af kvinder \u2265 65 \u00e5r, med \u2265 150 ml residualurin pr\u00e6operativt. Da der ikke findes en evidensbaseret gr\u00e6nsev\u00e6rdi for, hvorn\u00e5r residualurin anses som signifikant, defineres residualurin i dette studie som \u2265 150 ml (1). Studiet belyser ogs\u00e5 forekomsten af LUTS blandt kvinderne f\u00f8r operation, da b\u00e5de LUTS og tidligere p\u00e5vist residualurin er associeret med \u00f8get risiko for POUR (13, 16, 23).<\/span><\/p>

Deltagere og inklusion
<\/span><\/strong>Studiet inkluderede kvinder \u2265 65 \u00e5r indlagt til planlagt hofte-, kn\u00e6-, skulder- eller rygoperation. Kvinderne blev inkluderet p\u00e5 tilf\u00e6ldigt udvalgte dage, indtil minimum 100 kvinder var inkluderet. Studiet blev gennemf\u00f8rt i Ortop\u00e6dkirurgisk Afsnit p\u00e5 Regionshospitalet i Silkeborg i perioden 03.04.24-03.06.24.<\/span><\/p>

Bl\u00e6rescanning og residualurin pr\u00e6operativt
<\/span><\/strong>Bl\u00e6rescanning (BioCon-700 Bladder scanner) blev anvendt til at m\u00e5le m\u00e6ngden af residualurin efter vandladning. Det er et noninvasivt redskab til vurdering af bl\u00e6ret\u00f8mning og kan underst\u00f8tte den kliniske vurdering og beslutningstagning ved eventuel p\u00e5visning af residualurin (1, 14). <\/span>Bl\u00e6rescanning foretages 5-10 min. efter vandladning. Ved p\u00e5visning af residualurin instrueres kvinderne i double-\/triple voiding, hvor de mellem hver vandladning g\u00e5r fra toilettet og venter 4 min. f\u00f8r n\u00e6ste vandladning, s\u00e5 hjernen f\u00e5r tid til at give nyt signal om vandladning. N\u00e5r der er foretaget double\/triple vandladning, foretages ny bl\u00e6rescanning, se <\/span>FIGUR 1<\/strong>. <\/span>Fremgangsm\u00e5den anbefales af Urinvejskirurgisk Afsnit p\u00e5 Aarhus Universitetshospital og er implementeret i Ortop\u00e6dkirurgisk Afsnit i forbindelse med et tidligere studie af residualurin blandt m\u00e6nd (12).<\/span><\/p>

\"\"<\/p>

Ved konstateret residualurin f\u00f8lges afdelingens flowchart for residualurin. Har patienten 300-800 ml residualurin efter double-\/triple voiding, foretages engangskateterisering, medmindre patienten skal have anlagt kateter i forbindelse med operationen. <\/span>Ved residualurin over 800 ml anl\u00e6gges kateter \u00e0 demeure (KAD) og der observeres for postobstruktiv polyuri (24). <\/span>FIGUR<\/span> 2<\/span><\/strong> og FIGUR <\/strong><\/span>3<\/span><\/strong> viser flow-chart for postoperativ procedure hos patienter med residualurin pr\u00e6operativt. Der skelnes mellem om patienten har eller ikke har symptomer p\u00e5 residualurin.<\/span><\/p>

\"\"<\/p>

\"\"<\/p>

Journalaudit
<\/span><\/strong>Efter dataindsamlingsperioden blev der foretaget journalaudit med henblik p\u00e5 indsamling af oplysninger om m\u00e6ngden af residualurin pr\u00e6- og postoperativt. Desuden blev der indhentet oplysninger om LUTS fra patientjournalerne, som blev sammenholdt med fund fra bl\u00e6rescanningerne.<\/span><\/p>

Analyse af data
<\/span><\/strong>Data blev registreret og analyseret i databasen REDCap (Research Electronic Data Capture System).<\/span><\/p>

Etiske overvejelser
<\/span><\/strong>Mundtligt informeret samtykke til deltagelse i studiet blev indhentet fra alle deltagere. Tilladelse til opslag i patientjournaler blev indhentet fra Kvalitet og Innovation, Hospitalsenhed Midt.<\/span><\/p>

Resultater
<\/span><\/strong>108 kvinder blev bl\u00e6rescannet pr\u00e6operativt. To kvinder blev ekskluderet p\u00e5 grund af fund af cyster, da det kan medf\u00f8re m\u00e5leusikkerhed ved bl\u00e6rescanning. Kvinderne havde en gennemsnitsalder p\u00e5 75 \u00e5r. Fordeling af operationstyper:<\/span><\/p>