![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/sygeplejevidenskab.dk\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Skabeloner-til-spl-V-800-x-800-px-Opslag-paa-LinkedIn-4.png?resize=300%2C300&quality=80&ssl=1\")
<\/p>\n<\/p>\n
Af Line Trier Friis og Mathilde Hermansen, stiftere af Hormonehealthdk<\/a><\/p>\n Re<\/span>sume:<\/span><\/span><\/strong> <\/span>Genitourin\u00e6rt<\/span> syndrom <\/span>ved<\/span> <\/span>menopausen (GSM) er en kronisk tilstand, der omfatter symptomer fra vagina og urinveje som f\u00f8lge af hormonmangel. Tilstanden \u00f8ger risikoen for urinvejsinfektioner (UVI) og p\u00e5virker livskvalitet. FDA fjernede i 2025 den sorte advarselsboks for <\/span>lokal vaginal \u00f8strogen<\/span> baseret p\u00e5 evidens for sikkerhed. Internationale guidelines anbefaler lokal \u00f8strogen som f\u00f8rstevalg, og danske anbefalinger underst\u00f8tter samme praksis. Evidensen viser ingen \u00f8get recidivrisiko hos brystkr\u00e6ftoverlevere i <\/span>tamoxifen<\/span>-behandling, mens der b\u00f8r udvises forsigtighed ved <\/span>aromataseh\u00e6mmere<\/span>.<\/span><\/span> <\/span><\/p>\n<\/div>\n Genitourin\u00e6rt syndrom ved menopausen<\/span><\/b> (GSM) er en samlet betegnelse for symptomer i vulva, vagina og urinveje, der opst\u00e5r som f\u00f8lge af fald i \u00f8strogen og andre hormoner i peri- og menopausen. Tilstanden omfatter:<\/span> <\/span><\/p>\n Urinvejsinfektioner<\/span><\/b> er blandt de mest almindelige infektioner hos kvinder, og risikoen stiger i overgangsalderen. Mange oplever samtidig vaginal t\u00f8rhed, smerte ved samleje og hyppig vandladning. Disse symptomer p\u00e5virker mange kvinder, herunder livskvalitet, seksuel sundhed og kan f\u00f8re til gentagne antibiotikabehandlinger. Alligevel er tilstanden ofte underdiagnosticeret og underbehandlet.<\/span> <\/span><\/p>\n Hvorfor sker dette i peri- og menopausen?<\/span><\/b> N\u00e5r \u00f8strogenniveauet falder, bliver slimhinderne tyndere og mindre modstandsdygtige. \u00d8strogen stimulerer normalt produktion af glykogen i vaginalepitelet, som fremmer v\u00e6kst af lactobaciller og opretholder en sur pH. Ved hormonmangel falder antallet af lactobaciller, pH stiger, og den naturlige barriere mod patogene bakterier sv\u00e6kkes. Samtidig reduceres sekretion af antimikrobielle stoffer i urinvejene, hvilket \u00f8ger infektionsrisikoen.<\/span> <\/span><\/p>\n Forekomsten er h\u00f8j <\/span><\/b>og op mod 50-70 % af kvinder oplever UVI i l\u00f8bet af livet, og risikoen stiger markant efter menopausen. GSM-symptomer forv\u00e6rres over tid uden behandling og er associeret med nedsat livskvalitet, seksuel dysfunktion og \u00f8get antibiotikaforbrug.<\/span> <\/span><\/p>\n Fjernelse af \u201cBlack Box Warning\u201d:<\/span><\/b> I november 2025 besluttede den amerikanske l\u00e6gemiddelstyrelse (FDA) at fjerne den sorte advarselsboks fra hormonprodukter til menopausale symptomer, herunder lokalt vaginalt \u00f8strogen. Advarslen blev indf\u00f8rt i 2003 efter WHI*-resultater, der antydede \u00f8get risiko for brystkr\u00e6ft og blodpropper ved systemisk hormonbehandling. Solid evidens viser, at lavdosis vaginal \u00f8strogen har minimal systemisk absorption og ikke \u00f8ger risikoen for kr\u00e6ft eller blodpropper. Nogle studier viser endda tendens til lavere risiko for hjertesygdomme og d\u00f8delighed generelt og kan s\u00e5ledes anvendes sikkert og livslangt. <\/span> <\/span><\/p>\n Kvinder med tidligere \u00f8strogenf\u00f8lsom brystkr\u00e6ft<\/span><\/b> kan opleve sv\u00e6re GSM-symptomer, som p\u00e5virker livskvalitet. Eksisterende evidens viser, at vaginalt \u00f8strogen ikke \u00f8ger risiko for tilbagefald eller d\u00f8delighed hos kvinder i tamoxifen-behandling. Kvinder i aromataseh\u00e6mmer-behandling b\u00f8r udvises forsigtighed, da enkelte studier indikerer en let \u00f8get recidivrisiko. Men her mangler der mere forskning. Denne tilgang st\u00f8ttes p\u00e5 af b\u00e5de internationale og danske guidelines. <\/span> <\/span><\/p>\n Konklusion: <\/span><\/b>Genitourin\u00e6rt syndrom ved menopausen (GSM) er en hyppig og kronisk tilstand, der forv\u00e6rres uden behandling og \u00f8ger risikoen for urinvejsinfektioner. Evidensen dokumenterer, at lokalt vaginalt \u00f8strogen er en sikker og effektiv behandling, som kan anvendes livslangt og b\u00f8r v\u00e6re f\u00f8rstevalg ved GSM og recidiverende UVI. FDA\u2019s fjernelse af den sorte advarselsboks i 2025 underst\u00f8tter denne praksis og kan bidrage til at reducere un\u00f8dig frygt for hormonbehandling. Hos brystkr\u00e6ftoverlevere er vaginalt \u00f8strogen sikker ved tamoxifen, mens der b\u00f8r udvises forsigtighed ved aromataseh\u00e6mmere. Hvad der er den rigtige beslutning for den enkelte kvinde b\u00f8r ske p\u00e5 et informeret grundlag hvor fokus ogs\u00e5 er p\u00e5 kvindes livskvalitet.<\/span> <\/span><\/p>\n Vil du vide mere om WHI-studiet, der gjorde hele verden hormonforskr\u00e6kket, s\u00e5 l\u00e6s mere her: WHI-studiet<\/a> <\/span> <\/span><\/p>\n Vil du vide mere om symptomer i peri- og menopause, s\u00e5 l\u00e6s med her: Peri- og menopausen<\/a> <\/p>\n Vi h\u00e5ber du har f\u00e5et mere viden om <\/span>GSM hos kvinder<\/span> og er blevet nysgerrig p\u00e5 at l\u00e6re endnu mere. For mere indhold som dette, f\u00f8lg med p\u00e5 @hormonehealthdk. <\/strong><\/span> Kilder:<\/strong><\/p>\n Newson, L., 2025. UTIs and menopause: what\u2019s the link? Link<\/a> <\/span><\/p>\n Crandall, C.J. et al., 2018. Breast cancer, endometrial cancer, and cardiovascular events in participants who used vaginal estrogen in the Women\u2019s Health Initiative Observational Study Link<\/a><\/span><\/p>\n FDA, 2025. HHS Advances Women\u2019s Health, Removes Misleading FDA Warnings on Hormone Replacement Therapy Link<\/a><\/span><\/p>\n Beste, M.E. et al., 2025. Vaginal estrogen use in breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis of recurrence and mortality risks Link<\/a><\/span><\/p>\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\nsygeplejevidenskab<\/a> instagram<\/a> <\/span><\/span><\/span>Facebook<\/a><\/span> LinkedIn<\/a> <\/span><\/span> <\/span><\/span><\/p>\n