{"id":10878,"date":"2024-12-09T18:16:17","date_gmt":"2024-12-09T17:16:17","guid":{"rendered":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/?p=10878"},"modified":"2025-12-11T14:42:25","modified_gmt":"2025-12-11T13:42:25","slug":"fundamentals-of-care-hvor-er-fagligheden-henne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/2024\/12\/09\/fundamentals-of-care-hvor-er-fagligheden-henne\/","title":{"rendered":"Fundamentals of Care- hvor er fagligheden henne?"},"content":{"rendered":"

\"Fundamentals<\/p>\n

Af Victoria Riber Kristiansen, sygeplejerske,\u00a0 Koordinerende klinisk vejleder.
\nNordsj\u00e6llands Hospital, Frederikssund, Afdeling for Multisygdom, Uddannelseshospitalet, B5B6, Frederikssund. victoria.riber.kristiansen.01@regionh.dk<\/a><\/p>\n

F\u00f8rst og fremmest en k\u00e6mpe tak til International Learning Collaborative (ILC) og alle jer pionerer i Danmark for jeres arbejde med Fundamentals of Care (FoC).
\n<\/strong>Jeg bruger, som arbejdende sygeplejerske p\u00e5 knap 10. \u00e5r, dagligt begrebsrammen b\u00e5de i direkte kontakt med mennesket som er indlagt, men ogs\u00e5 over for tv\u00e6rprofessionelle samarbejdspartnere og ledere, n\u00e5r jeg skal argumentere for til- og fravalg samt k\u00e6mpe de indlagte menneskers sag.<\/span><\/p>\n

Jeg har dog et punkt, hvor jeg har sv\u00e6rt ved at acceptere begrebsrammen som p\u00e5lydende \u2013 for hvor ekspliciteres vores faglighed som sygeplejersker?
\nJeg ser den kun eksplicit i forhold til relationen og hvordan denne relation kan skabes. If\u00f8lge Kitson er vi forpligtet til at fokusere p\u00e5 fem centrale elementer, n\u00e5r vi skal etablere en relation med patienten:<\/p>\n

“Tillid, opm\u00e6rksomhed, forudseenhed, viden samt evaluering”. <\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

Begrebsrammen understreger ligeledes, at etableringen af en relation mellem patient og sygeplejerske er en foruds\u00e6tning for at im\u00f8dekomme patientens behov for sygepleje (Damsgaard et. al 2021). B. Sachs og Poulsen beskriver samtidig hvordan viden i FoC, ses som et kerneelement, som indbefatter det at kende personen bag patienten (Sachs og Poulsen 2021), hvilket for mig stiller sp\u00f8rgsm\u00e5let \u2013 hvad med de \u00f8vrige videns former?<\/p>\n

Behovet for fagligt velfunderet sygepleje samt konsekvenser ved manglende systematik, planl\u00e6gning og ukritisk uddelegering er ved at blive belyst og kompleksiteten beskrives ogs\u00e5 flere gangen i bogen Fundamentals of Care Klinik, ledelse, uddannelse og forskning<\/em>. Selv Alison Kitson beskriver<\/p>\n

\u201dDen mere komplekse t\u00e6nkning af den pleje, patienter har brug for, n\u00e5r de er syge, kaldes personcentreret grundl\u00e6ggende sygepleje, og denne tilgang anerkender, at ydelsen af grundl\u00e6ggende pleje er en udfordrende, dynamisk, kompleks, personcentreret aktivitet, der kr\u00e6ver stor erfaring, refleksion og indsigt at varetage p\u00e5 en professionel og konsekvent m\u00e5de som sygeplejerske\u201d <\/strong><\/em><\/span>(Muntlin & Kitson 2020).<\/p>\n

S\u00e5 hvorfor alle disse kompetencer ikke formuleres mere tydeligt i rammen \u2013 det undres jeg over – s\u00e6rligt n\u00e5r rammen beskrives s\u00e5ledes:<\/p>\n

\u201dRammen sammenfattede alt, hvad ekspertgruppen ans\u00e5 for at v\u00e6re n\u00f8dvendigt for at kunne yde en personcentreret grundl\u00e6ggende pleje p\u00e5 en konsekvent og sikker m\u00e5de, uafh\u00e6ngigt af patientens kliniske tilstand\u201d<\/strong> <\/span>(<\/em>Muntlin & Kitson 2020).<\/p>\n

I de danske forord i Fundamentals of Care \u2013 En introduktion til begrebsrammen, beskrives at FoC kan medvirke til at h\u00f8jne sygeplejens status som profession og vise, at sygeplejerskerne som faggruppe har stor betydning for patientens pleje og behandling i det hele taget og for samfundet.<\/p>\n

Hvis jeg som politikker s\u00e5 begrebsrammen, ville jeg ikke umiddelbar v\u00e6kkes med disse tanker og vi er tydeligvis heller ikke lykkedes med missionen, n\u00e5r d. 8\/10-2024 var dagen hvor vores Regering pr\u00e6senterede en afkortning af uddannelsen og s\u00e6rligt de mere akademiske elementer i denne, hvor BA-projektet og undervisning i videnskabsteori mindskes, (DSR 2024).<\/p>\n

Og det er vel ikke kun relationen som er foruds\u00e6tningsgivende for at kunne udf\u00f8re sygepleje?
\nDet kr\u00e6ver vel ogs\u00e5 faglighed, herunder teori, som g\u00f8r os i stand til b\u00e5de at forst\u00e5 og kunne handle p\u00e5 f\u00e6nomener som f.eks. smerter, krise osv. samt analytiske evner, der g\u00f8r os i stand til at forst\u00e5 situationer, deres kompleksitet og sammenh\u00e6ng samt refleksiviteten der g\u00f8r os kompetente i forskellige tankeprocesser, s\u00e5som kritisk-, systematisk-, kreativ- og fremadrettet t\u00e6nkning.<\/p>\n

Igennem mit virke, har jeg beundret mange kollegaer som netop b\u00e5de mestrede de relationelle kompetencer og var teoretiske velfunderet. Men vi har vel ogs\u00e5 alle m\u00f8dt den exceptionelle relations st\u00e6rke kollega, som forstod at lytte, vise og skabe tillid samt var oprigtigt nysgerrig p\u00e5 mennesket bag patienten. En kollega som patienterne og de p\u00e5r\u00f8rende var meget glade for, men n\u00e5r man som kollega kom p\u00e5 vagt efter, oplevede at der var et enormt \u201doprydningsarbejde\u201d.<\/p>\n

Det kunne v\u00e6re tilstande som begyndende sepsis som var blevet fejlfortolket og\/eller negligeret samt sygeplejefaglige problemstillinger, som hverken var identificeret af patienten, p\u00e5r\u00f8rende eller kollegaen, og derved ej heller interveneret p\u00e5.\u00a0 Patienten og de p\u00e5r\u00f8rende opdager jo ikke altid manglende faglighed og refleksivitet, da patienter, som har behov for indl\u00e6ggelse p\u00e5 et hospital i 2024 ofte har komplekse og\/eller ustabile forl\u00f8b.\u00a0 For hvad var \u00e5rsagen til at patienten \u201dv\u00e6ltede\u201d?\u00a0 Mangelfuld sygepleje eller forventelige komplikationer?<\/p>\n

Faktum er at relationer kan blive evalueret positivt, samtidig med at den fundamentale sygepleje, er af lav kvalitet.<\/p>\n

Derfor mit postulat: Relationen kan ikke st\u00e5 alene som foruds\u00e6tning for sygepleje, i en ramme som skal beskrive hvad sygepleje er og fordrer.<\/p>\n

Jeg har derfor, tilladt mig, at modulere p\u00e5 begrebsrammen (se nedenst\u00e5ende model). Jeg har tilf\u00f8jet en firkant med faglighed \u2013 en firkant, som skal v\u00e6re i den inderste cirkel \u2013 da den er og bliver en foruds\u00e6tning, der p\u00e5 samme vilk\u00e5r som relationen, er afg\u00f8rende for udf\u00f8relse af personcentreret sygepleje, hvis den alts\u00e5 skal udf\u00f8res p\u00e5 en konsekvent og sikker m\u00e5de, uafh\u00e6ngigt af patienternes kliniske tilstand.<\/p>\n

N\u00e5r jeg fordyber mig i Fundamentals of Care og l\u00e6ser om potentialet, tankerne, unders\u00f8gelserne og metoderne bag begrebsrammen, er jeg ikke et sekund i tvivl om at vi mener det samme, men stringensen mellem litteraturen og selve udformningen af begrebsrammen er, for mig, ikke transparent.
\nDer mangler noget\u2026 Eller er vi blot reduceret til varme h\u00e6nder, som kan sp\u00f8rge: \u201dHvad er vigtigt for dig i dag?\u201d<\/em><\/strong><\/span>.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Danish translation of the ILC Fundamentals of Care Framework. <\/span>Gr\u00f8nkj\u00e6r, M, Aalborg University Hospital & Aalborg University, Denmark. <\/span>Illustreret af @Sygeplejestreger
\n<\/span>*<\/strong>Den originale figurtekst indholder f\u00f8lgende:
\n<\/span>Politisk niveau<\/strong>:<\/span> \u00d8konomi, kvalitet og sikkerhed, politisk styring, lovgivning og akkreditering.
\n<\/span>Systemniveau<\/strong>:<\/span> Ressourcer, evaluering og feedback, ledelse, kultur.
\n<\/span>Psykosocial\/patient\/borgers behov<\/span><\/strong>: Kommunikation, At v\u00e6re involveret og informeret, respekt, uddannelse og information, v\u00e6rdier og overbevisninger inddrages og respekteres, v\u00e6rdighed, f\u00f8lelsesm\u00e6ssig velbefindende, privatliv.
\n<\/span>Fysisk\/patient\/borgers behov<\/strong>:<\/span> Hvile og s\u00f8vn, personlig hygiejne og p\u00e5kl\u00e6dning, udskillelser, spise og drikke, velbefindende, sikkerhed, mobilitet
\n<\/span>Relationel\/Sygeplejerskens handlinger<\/strong>:<\/span> V\u00e6re empatisk, hj\u00e6lpe patienten til at mestre, v\u00e6re engageret i patienten, underst\u00f8tte og involvere familie og p\u00e5r\u00f8rende, s\u00e6tte m\u00e5l i samarbejde med patienten, v\u00e6re aktivt lyttende, v\u00e6re beroligende, v\u00e6re omsorgsfuld, v\u00e6re n\u00e6rv\u00e6rende.
\n<\/span>Relation<\/strong>:<\/span> Tillid, opm\u00e6rksomhed, forudseenhed, viden, evaluering<\/span><\/p>\n\n\n\n
<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Af Victoria Riber Kristiansen, sygeplejerske,\u00a0 Koordinerende klinisk vejleder. Nordsj\u00e6llands Hospital, Frederikssund, Afdeling for Multisygdom, Uddannelseshospitalet, B5B6, Frederikssund. victoria.riber.kristiansen.01@regionh.dk F\u00f8rst og […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":22200,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_ppp_document_settings_meta":"","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"categories":[65],"tags":[],"class_list":["post-10878","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-direkte"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/sygeplejevidenskab.dk\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/FINAL-12.png?fit=800%2C800&quality=80&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10878","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10878"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10878\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22202,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10878\/revisions\/22202"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22200"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10878"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10878"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sygeplejevidenskab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10878"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}